「經營大」還是「管理大」？民營醫院的核心秘籍全部在這裡
前段時間，有關「經營大」還是「管理大」的話題引起企業界廣泛關注和深思！在此，不對這兩種觀點誰對誰錯、孰是孰非做評論，只是就醫療行業的特殊性來談談有關醫院的「經營」和「管理」。說醫療行業特殊，首先是因為「醫者，決乎死生之大」，同一般的行業企業相比，民營醫院出售的「商品」比較特殊，它是以人民群眾的身體健康和生命安全為主要服務對象和服務宗旨的，因而「不能不慎」！其次，對於民營醫院來說，就是它必須在履行行業的社會公共責任的同時還必須面對嚴峻的生死存亡和市場競爭問題，這就決定了它身上還必須肩負一定的創造經濟績效的使命！
沒有管理，就註定沒有醫療質量，病人的健康和安全也根本得不到保證，難免會出現各種醫療糾紛、事故等，而由於沒有政府的誠信背書和政策支持等，民營醫院通常經不起醫療糾紛、醫療事故的考驗，因而醫療質量、醫療安全是民營醫院的生命線，這就需要管理的職能來實現和保障！同時，民營醫院還要賺取合理利潤，創造一定的經濟績效，以「兼善天下」，實現自身的社會公益、公共職能，這就要求民營醫院首先必須解決自身的生存和發展問題，這就需要經營的職能來實現！
因而，經營和管理，對民營醫院來說都是非常非常重要的問題！這也決定了我們不能像傳統行業一樣去探討民營醫院到底是「經營大」還是「管理大」的問題！正如彼得·德魯克先生所講，管理是一種實踐，其本質不在於「知」，而在於「行」；其驗證不在於「邏輯」，而在於「結果」。因而，在民營醫院的實務當中，無論是「經營」和「管理」，根本不存在誰大誰小的問題，最終都必須為自身的贏利、生存和發展服務！
對於民營醫院來說，經營是解決戰略方向和營利的問題，管理是保證執行和效率的問題，前者是好比是「大腦」，後者好比是「手」，「大腦」想得再好也要「手」去執行和完成，因而，「經營大」還是「管理大」的問題根本不存在，兩者只是分工和角色不同而已，離開哪一方面企業都難以達成良性運轉！正所謂，經營是搞經濟、抓效益，管理是搞政治、抓制度；經營是「胡蘿蔔」和「激勵」，管理則是「大棒」與「懲罰」；經營是的基礎是病患、產品，管理的對象則是是醫護和員工！我們要做的就是充分認識兩者對於企業的作用和關係，從而保證企業的良性發展！
美國著名管理大師西蒙說，「管理的核心是經營，經營的核心是決策，決策的核心是創新！」對於民營來說，經營工作只是管理工作的一部分！是該 「經營大」還是「管理大」，「實踐才是檢驗真理的唯一標準」，我們也只能從日常實務和經驗當中去求得證明，還需要我們根據醫院階段性的贏利、績效狀況和自身經驗去判斷和調整工作重點，比如，某一個階段業務下滑，這個時候我們的經營管理者就應該去分析到底是市場的問題，還是醫護人員服務態度質量的問題，抑或是醫療技術、療效等的問題，在分析找准原因後我們才能尋求對症解決問題的辦法，該調整經營方向的調整經營方向，該引進新技術的引進新技術，該加強醫療管理的加強醫療管理！而如果盲目的說「經營大於管理」或者「管理大於經營」，有時還真會造成「一葉障目不見泰山」的後果！對於民營醫院來說，是該重視「經營」還是該加強「管理」，其唯一的判斷標準就是醫院自身的贏利、生存和發展狀況！
民營醫院的經營管理是一名實踐和經驗科學，毛澤東同志說，「要從戰爭中學習戰爭」，他告訴我們，「一切事情都是人做的，做就必須有人根據客觀事實，引出思想、道理、意見，提出計劃、方法、政策、戰略、戰術，方能做得好，思想等是主觀的東西，做或行動是主觀見之於客觀的東西，都是人類特殊的能動性。」這裡所謂的「做或行動是主觀見之於客觀的東西」就是所謂的「實踐」，因而，民營醫院的經營管理也應該從實踐出發，要根據企業的實際情況去做判斷、決策和創新！
對於民營醫院來說，要生存就必須解決當下的難題，要發展就必須解決未來的難題！生存和發展永遠是民營醫院必須面對的經營難題！一個是「眼前」，需要用顯微鏡；一個是「遠方」，需要望遠鏡！走不好「眼前」就達不到遠方，看不到「遠方」就會迷茫和寸步難行。毛澤東同志說，「戰略思想要長久，戰術思想要常變！」「當下生存」和「未來發展」之間的矛盾其實就是「舍」和「得」的矛盾，這就要求我們民營醫院的高層領導必須對當前的利益和未來的利益正確、合理的取捨，這背後的邏輯就是民營醫院的可持續發展和科學經營之道！當然，這也要求我們民營醫院的領導者必須擁有一定的戰略思維！而這正是目前很多民營醫院在經營方面存在的最大問題，就是很多老闆和高層管理者，往往會因為當下生存的困境而疏於對未來發展進行「戰略性思考」！
之所以會存在「經營大」還是「管理大」的問題，筆者認為，最根本的原因就是很多民營醫院在「經營」和「管理」上存在著職能分工不清的問題！由於對成本的管控，很多民營醫院往往是一人多用、將人效最大化發揮，而這往往就會造成分工不清和專業化程度不高的問題，往往達不到效益的最大化！須不知，經營看「結果」，管理看「過程」，兩者之間有著根本的角色定位和界限！從過往民營醫院以及國內一些知名醫院引入經營的成功經驗看，將「經營」和「管理」 明確分工、讓「專業的人做專業的事」更有利於民營醫院的取得成果，同時，也有助於員工的成長和發展！一般來說，經營團隊往往會更多應該考慮醫院的品牌形象、經濟效益、患者滿意度、產品運營的問題，它是經濟效益和未來發展的保障，而醫務科、護理部、醫院辦公室等部門更多注重的是醫院的質量安全和員工關係的管理問題，它涉及到醫療質量、安全規範、臨床路徑、技術療效、學科建設等。當然，由於實際情況的不同，很多醫院在經營和管理的界限不是很明顯，如客服部，很多醫院將它劃歸到經營部門，而由於現代醫院強調患者滿意度，在實際實務中往往也會擁有一定的管理職能，比如對醫生、護士的處罰權等！而如何進行「經營」和「管理」部門的職能分工，這其中的隱藏的「玄機」和奧妙需要民營醫院的高層根據經驗和需要去判斷和把握!
鄧小平同志曾經說，「發展才是硬道理，成天去爭論什麼資本主義、社會主義有啥意思？你搞得清楚嗎？反正我是搞不清楚……搞姓資姓社的爭論，空談誤國，實幹興邦。不要再進行所謂的爭論了！不爭論！以經濟建設為中心的基本路線不能動搖，要管一百年，對，一百年不動搖！」因而，對於民營醫院來說，「經營大」還是「管理大」根本就是個「偽命題」，這之間更沒有所謂的「真理」標準，民營醫院的經營和管理，永遠是一門實踐科學，所有的一切都只是方法和手段的問題，而其終極目標則是贏利、生存和可持續發展！
《你們公司經營大，還是管理大？》一文作者陳春花教授也說，「你把手舉起來，你會非常清晰地知道：手是比頭高的。人的高度不是思想決定的，人的高度是雙手決定的。」有關「經營大」還是「管理大」的問題，永遠都是存在於一個思維、理念和思想交鋒較量的層面，而企業發展最終是要看成果的，這需要我們用雙手去實踐和創造，畢竟「行勝於言」！所以，「不爭論」，JUST DO IT!
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