孟景春：梳頭髮為什麼會腳背痛？

李某，女，鄭州市人，50歲，2005年9月就診。

患者主訴兩個月前梳頭時，無意中發現右腳背跳痛，以後又試著梳，仍感「嚯嚯」跳痛不已，不梳頭一切如常。

曾找西醫治療，服用谷維素等藥物，未能控制發作，前來就診。患者小便黃，舌質紅，苔黃膩，脈沉弦。

醫生認為濕濁阻滯中焦，濕熱下注而引起的特發性足背痛，擬方溫膽湯合四炒散加味。

處方：陳皮12g，姜半夏15g，雲苓15g，枳殼10g，竹茹12g，蒼朮12g，黃柏15g，川牛膝15g，薏苡仁30g，忍冬藤30g，甘草6g。

患者前後複診3次，共服藥16劑，告知痊癒。

按：此患者的疼痛用西醫理論解釋不了，而中醫經絡學說認為，足陽明胃經起於頭部承泣穴，經額角髮際處的頭維穴，沿胸腹及下肢外側至足背，由此解說了她梳頭時腳背痛的原因。

根據患者脈症，使用「溫膽湯」化痰理氣，清熱燥濕，舒筋活絡止痛，方證合拍，故能見效。

春按：原按對此症病機分析，從足陽明經的循行作為依據，以濕濁、濕熱之邪的侵襲而致痛，似乎難以令人折服。

既有濕濁、濕熱之邪為何平時不痛而必須梳頭時痛作？且痛不在頭而在足背？故其中病機應有重新認識之必要，但用溫膽湯合四妙散治癒者可信。

▍版權聲明：本文摘自《孟景春解析古今奇症醫案》。

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武郎中工作室

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