父母必學：寶寶發燒與退燒的真相

你好，我是魔媽

這裡

沒有信誓旦旦，只有最長情的陪伴

魔媽：發熱是寶寶患病時常見的癥狀之一，也是最常見的急診與住院原因。想要給寶寶更科學周到的照顧，正確認識發熱可是父母們育兒課堂的必修課之一。

很多父母看到自家的娃發燒了，馬上就急得跟熱鍋上的螞蟻似的，打點滴、吃的（退燒藥）、塞的、似乎溫度不趕緊降下去，就會出大問題一樣。再加上有不少老人家在旁邊嘟囔著「哎呀，這不趕緊治療，腦子要燒壞了...」就讓人更心煩意亂了。

這些做法對寶寶真的好嗎？

你是否了解發燒和退熱的原理呢？

哪些發燒要及時介入治療？哪些發燒可自行處理呢？

哪些原因會引起發燒

所謂知己知彼，百戰不殆，如果我們不知道是什麼原因引起寶寶的發燒，那就無從下手了，引起小兒發燒的原因有很多，大體而言可分為以下三大類：

一、外在因素：

小兒體溫受外在環境影響較大，如天熱時衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通。

這些因素可能會超過很多人的認知，連衣服都不能穿太多？確實如此，寶寶的體溫調節功能尚不完善，外在溫度過高時，大人通過大量排汗來降溫，但是寶寶的體溫調節功能還沒這麼發達的情況下，就很可能造成體溫的升高。

二、內在因素：

感冒、氣管炎、喉嚨發炎、肺炎以及一些其他疾病

發熱是一種癥狀，本身並不是疾病。當人體受到感染時，發燒是正常而健康的反應。當你發燒時，說明體內細菌和抵抗細菌的白細胞正在交鋒，白細胞因此會產生一些叫做熱原的物質。熱原減緩了病毒和細菌的繁殖，加快了對付這些細菌的抗體的產生，使抵抗這些細菌的白細胞數量增多。熱原水平的升高，提高了體溫中樞的調定點，體溫就會相應升高。（這也是通常我們所理解的，當體溫升高的時候，人體的抵抗力會隨之增加的原因）

在動物實驗中已經證明，33～35℃(90～95℉)的溫度最利於病毒及細菌繁殖，換言之，低於常人體溫的溫度也因此最可能引起傷害。所以「著涼」的說法是相當有道理的。另一方面，對於消滅或預防影響身體病毒或細菌的滋長，發燒(一般為39～40℃/102～104℉)則提供了最理想的的溫度。

名詞解釋：熱原（pyrogen）能引起恆溫動物體溫異常升高的致熱物質。它包括細菌性熱原、內源性高分子熱原、內源性低分子熱原及化學熱原等。這裡所指的「熱原」，主要是指細菌性熱原，是某些細菌的代謝產物、細菌屍體及內毒素。致熱能力最強的是革蘭氏陰性桿菌的產物，其次是革蘭陽性桿菌類，革蘭陽性球菌則較弱，黴菌、酵母菌、甚至病毒也能產生熱原。

三、其他因素：

如長牙、過度疲勞、預防注射，包括麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風等反應。

發燒只是疾病的癥狀之一，而不是全部。醫師對於發燒，在乎的是疾病本身的影響及進展，但通常父母只看到疾病外表，如發燒、嘔吐、咳嗽，就慌亂不已。

對於中醫來說，首重病因的發現和能完全治癒的方法，而不是單純只為退燒而已。所以在某些情況下，會讓發燒癥狀持續表現出來，以探尋內在真正的病因。

對於大部分的西醫來說，可能迫於愛子心切的父母的壓力，而不得不使用一些快速的方法來進行降溫。

因此，提醒愛子心切的爸媽，切記不要一味的要求醫師退燒，去治療發燒癥狀，而是應遵從醫囑，準確的找出引起發燒的真正原因，對症下藥。

寶寶發燒時，要如何護理？

當寶寶出現發燒癥狀時，做為父母，第一件要做的事情就是：冷靜、冷靜！最忌諱著急上火，一定要冷靜下來分析各種可能引起寶寶發燒的原因，具體可參考上面提到的三大因素。再做出治療方案。

那麼哪些方法是爸媽在未帶寶寶就醫前，可在家中事先處理的呢？

正確的發燒護理方法如下：

1、維持家中的空氣流通

有條件的情況下，請維持房間溫度於25～27℃之間。可將幼兒置於恆溫房中或以風扇繞轉著四周吹（風扇不可直吹到寶寶），使體溫慢慢地下降，如此幼兒也會感覺舒適些。但如果其四肢冰涼又猛打寒顫，則表示需要溫熱，可外加毛毯覆蓋肚子。用溫水擦拭手心腳心，這樣亦可使寶寶舒服一些。

2、脫掉過多的衣物

正常情況下，當寶寶發燒的時候，應該盡量讓其身體進行散熱，千萬不可「捂汗」。

傳統老一輩的對「受寒」的觀念的誤解，造成一般誤以為發燒時必須多穿衣服，甚至很多人會誤認為，只要把汗「捂」出來，就能降溫了。

真相卻是，發燒時全身能散熱的地方以皮膚的表面積最大，散熱效果最好，假使能將過多的衣服剝除，大量身體的熱可經由寬鬆清涼的外表排除，體溫更容易下降。也許大人用捂的方式可能因流汗而使體溫降下來（其實也都是不提倡），但是寶寶用捂的方式，後果是比較嚴重的。每年也都能見到很多因「捂汗」致殘、致死的新聞，確實讓人十分痛心！

3、溫水拭浴

將寶寶身上衣物解開，用溫水(37℃)毛巾全身上下（重點在額頭、手心、腳心、胸口、腋下、手肘窩等）搓揉，如此可使寶寶皮膚的血管擴張將熱氣散出，另外水氣由體表蒸發時，也會吸收體熱。

有些父母會使用民間流傳的一些錯誤退燒方法：冷水或酒精拭浴來為孩子退燒。

寶寶發燒時燙熱的皮膚突然碰到冷水或酒精，寶寶反應會很劇烈，可能會造成抽搐；而酒精的氣味又會使幼兒昏睡，且酒精可通過毛也進入血液中，造成寶寶酒精中毒，其後果比發燒嚴重多了！關於酒精中毒的新聞，魔媽已看過不下兩起了。正確的物理降溫，應該是使用溫水擦拭手心、腳心、腋下、胸口等部位。

需要提醒的是，物理降溫的目的並不是退燒，而是通過降溫來增加寶寶的舒適度！

4、多喝水

以防脫水且助出汗。水有調節溫度的功能，可使體溫下降及補充寶寶體內的失水，而很多寶寶在發燒的時候，口舌發苦，壓根就不想喝水，可在水中放少量的有甜味的寶寶專用產品或者少量的果汗亦可。

6、使用退燒藥

醫生一般是建議當嬰幼兒中心溫度(肛溫或耳溫)超過38.5℃以後，考慮適度的使用退燒藥水或栓劑。不過魔媽覺得，正常寶寶發燒，基本很容易超過這個數字的，所以先不要過份緊張。如果無明顯不適現象，39度以下能不用則盡量不要使用。（具體還需要聽從醫生安排，不做為醫學建議）

寶寶發燒時，如何判斷是否就醫？

一、需要及時送醫的情況

1、寶寶四個月以內出現發燒情況的，一定要及時送醫。正常情況下，四個月內且處於哺乳期的寶寶出現發燒、生病的概率都是比較低的，因此，這個月齡的寶寶一旦出現發燒38度以上的，就需要及時送醫做檢查，因為在這個年齡階段，10%以上的發燒是嚴重感染所致，比如菌血症、腦膜炎、肺炎等，而新生兒的免疫系統又很不完善，容易導致嚴重後果；

2、發燒的同時有頭痛、脖子硬、抽搐、喉嚨痛、耳朵疼、身上出皮疹或淤斑，反覆嘔吐、腹瀉等癥狀時，也應該去醫院。

3、神志不清，行動怪異（看見或聽見不存在的東西，說些很奇怪的話或行動 反常）

4、呼吸中伴有明顯的雜音，難以喚醒等情況。

5、持續性發熱。2歲以下的孩子持續超過24小時，2歲及2歲以上的孩子持續發燒超過3天），體溫反覆超過40℃，應當送醫；記得曾經有一個平台在宣導著讓身體自愈，實質上是對科學的極度不重視，同時也是拿孩子的生命安全開玩笑。當孩子發燒超過一定的程度，就應該做進一步的檢查與治療，這是基本的也是必須的常識，只是我們倡導家長不要過度緊張，凡事過度都是不好。

6、其它一些反常的行為與癥狀。

需要提醒的是，送醫治療的目的不一定是馬上降溫，而是為了查清楚發燒的真正原因是什麼，排除一些嚴重疾病的可能，再對症治療。

二、可在家先做觀察的情況

1、經過分析，可能由於打疫苗引起的發燒。這種情況一般表現為低燒，個別高燒，一般情況下，寶寶的精神狀態都還是不錯的。正常24－48小時即可恢復正常。如果超過這個時間了，再就醫做進一步的檢查。

2、長牙引起的發燒。大部分寶寶長牙是比較順利的，但也有相當一部分寶寶長牙，特別是長大牙的時候，會出現低燒的情況。這種一般表現為發燒前就開始有流口水的情況，發燒時也伴隨著寶寶明顯的口腔不適表現。它適用於出牙期的寶寶，這種發燒一般也無需做過度治療，以觀察為先。

3、三個月以上的寶寶，如果沒有出現及時就醫條件的情況，可以先在家裡觀察24小時，因為可能是由於一些外在或者內在的小問題引起的，寶寶這種情況下精神一般還不錯，能吃能玩的。正常情況下，當寶寶排大便後，通過大便帶走一部分熱量，體溫就會明顯下降。

說起來就是，當寶寶發燒的原因，父母能初步判斷，且屬於不嚴重的、寶寶精神還可以的情況下，則可以觀察和簡單的家庭護理為主。一般情況下都不建議過度濫用退燒藥。

關於退燒藥的一些知識

對父母而言，最方便且迅速的是退燒藥的使用，而每位寶寶家裡確實都必須常備退燒藥以因應不時之需，免得臨時半夜發燒束手無策。

為了讓大家更形象的理解發燒，下面打個比喻：

發燒就如同是在爐灶上燒水，水開了則為發燒（發燒是癥狀，並非是病，引起發燒的原因是病因），強行掛水、使用退燒藥，就如同往鍋里加涼水，水溫確實是會降下來，暫時水就不再沸騰了，但如果火沒滅（引起發燒的病因），那麼很快鍋里的水就還是會沸騰的。這就是為什麼使用退燒藥的時候，發燒會反覆的原因。

退燒藥的使用是有技巧和原則的，何時用、怎樣用，平時宜有正確觀念，才不會效果不佳或甚至退燒失控。

退燒藥有水劑、錠劑、栓劑和針劑，一般以水劑較溫和，最普遍使用的是含撲熱息痛的糖漿，如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等級，阿斯匹靈錠劑退燒效果也好，但某些特定的病毒感染，例如水痘或流感，阿斯匹靈可能引發雷氏症候群，不宜使用。

栓劑用來塞肛門，由直腸吸收，效果快速，小孩拒絕吃藥時也能退燒，非常方便，但用量寧取少量，密集使用容易退燒過度，體溫陡降，或是反覆刺激肛門，造成腹瀉。

打退燒針，理論上是最不安全的，有的孩子甚至過敏休克。退燒的方法很多，一定可以降溫，家長不必一時性急，因小失大。

不同的退燒藥最好不要隨意的互相併用，因為劑量不好控制，還是單獨使用比較安全。還有，退燒藥也不可多服幾次或將劑量增加，以加強退燒的效果。

千萬要記住，「是葯三分毒」的道理，任何藥物(包括退燒藥)都有它們一定的用法，吃多了即會產生毒性。許多父母因愛兒心切，而把過多的退燒劑給幼兒服用，不僅可能不能降溫，還會使寶寶的肝臟受到嚴重傷害。

總之，寶寶發高燒，父母不必過份緊張，讓自己亂了分寸，胡亂的使用退燒藥只會使問題更加的複雜。退燒藥只是暫時降溫，無法根本上起到退燒作用！

關於發燒的一些錯誤認識

寶寶一發燒，父母親之所以會立即抓狂，不外乎是存在一個錯誤的傳統觀念，認為孩子發燒會燒壞腦子。發高燒本身，是不會使「腦筋變壞，智能變差」的，以往有這樣的誤解，是因為醫療知識尚未普及，電視節目、書上經常在宣傳著這種錯誤的觀念，而發高燒背後的原因沒有區分清楚。

事實上，只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質本身受病毒破壞才會傷及智能或感官機能，而非發燒把人燒笨，燒聾了。

嬰幼兒體溫控制中樞穩定性不如成人，輕度的病毒感染也可能高燒40℃，發燒時家長只要知道如何處理，至於診斷病因應該交給專業的醫師，不要過分憂心。咕嚕從小到大的「御用醫師」是一位很厲害的中醫，在僅有的三次發燒中，這位醫師都起非常好的「穩定軍心」的作用，而關於發燒與人體的關係，傳播給魔媽家更多的就是發燒對於寶寶自身發育的好處。（跟這位醫師也學了不少推拿手法，大多還是免費的，因為接觸到許多善緣，也讓魔媽更堅定要多做善事）

那什麼情況下的發燒，會「燒壞腦子」？

根據統計，不論是什麼原因引起的發燒，體溫很少超過41℃，如果超過這個溫度，罹患細菌性腦膜炎或敗血症的可能性比較高，應特別警覺。至於腦細胞所能耐受的高溫極限，可能必須到41.7℃，細胞蛋白質才會因高溫變質，造成不可回復的損傷，這種極端的高溫，很少伴隨疾病發生，臨床上惟有對麻醉過敏，引起惡性發燒才可能達到如此高溫。

這也就為什麼要求家長，在寶寶發燒的時候，不要緊張，但是也不能完全無視，必須要半小時到一小時為寶寶量一次體溫。當體溫超過一定的極限時，就必須要採取緊急降溫手段。

（一般西醫建議超過38.5度就需要採取降溫手段，但是中醫一般建議40度以下，不需要採取緊急降溫手段，咕嚕每次發燒基本都在39.5左右，魔媽與咕嚕爸只採取的是服用中藥+推拿+物理降溫）。

建議每個有寶寶的家庭，一定要準備一把耳溫槍或一把額溫槍。耳溫槍的優點在於比紅外槍更加精確，如果寶寶不配合，也可強制使用，有些媽媽一聽到寶寶哭就受不了，事實上，讓寶寶大聲哭出來，出一身汗，也是讓寶寶降溫的一大有效方法，這點經過咕嚕實驗，相當有效...你們可以在寶寶大哭出一身汗之後，測試一下體溫就知道。

因為發燒本身不至於傷害孩子，所以退燒是否必要，長久以來一直有爭議。主張不必退燒的學者認為，發燒是一種正常的免疫反應，可以幫助白血球抵抗細菌。

分析發燒的型態可以幫助診斷病因，一味退燒反而誤導。

不過，多數醫師和學者贊成適度的退燒。因為發燒會增加新陳代謝，造成內在的消耗，病人頭痛，倦怠，心跳加速，非常不舒服。嬰幼兒容易脫水，發燒造成水分蒸發，更是惡性循環，嬰幼兒熱性痙攣的比例較高，放任發燒，引起傷害是不必要的。

不管哪一種觀念，魔媽覺得：

1、必須要保證寶寶的水份充足，一定要讓寶寶飲水，可在水中添加有適量甜味的東西（比如之前推薦過的義大利美林的菊花晶等等）

2、家長必須要時刻了解溫度變化動向

3、物理降溫是非常有必要的，寶寶體溫調節能力不健康，外在的幫助就必不可少。物理降溫的原因與吃降溫葯、打點滴等降溫方式的本質不一樣，物理降溫屬於散熱法，降溫葯、打點滴屬於抑製法。從大禹治水，我們應該就知道，疏比堵，要強得多。

（以上純屬個人觀點(▔▔)）

說在後面的話：魔媽身邊很多挨得住的父母朋友，發燒到39度才會考慮退燒藥。因為發燒本身是寶寶身體與病毒的抗爭過程，過度干預只會破壞寶寶身體的戰鬥力。另外，發燒後，如果無明顯異常的反應，可以24小時再考慮就醫。百分之八九十的發燒，通過物理降溫都能解決。咕嚕的發燒戰鬥的最高記錄是三天三夜，講真，這對於父母來說確實是一件非常考驗耐心和體力的事情，咕嚕姥姥就曾經說我表現得很像後媽，但我們要知道，鎮定，才是應對急症的最佳方式。期間要反覆進行物理降溫處理，半小時到一小時量一次耳溫，夜裡升溫快，要多加照看。

出牙也會影響寶寶發燒。另有一種幼兒急疹引起的發燒，會出現高溫反覆，即使吃了退燒藥也一樣。疹出後燒就退了。這個也專門講過。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！

本站內容充實豐富，博大精深，小編精選每日熱門資訊，隨時更新，點擊「搶先收到最新資訊」瀏覽吧！

請您繼續閱讀更多來自 寶寶 的精彩文章: