膝關節炎是老年病？有以上這3種情況，一定要儘早檢查治療！

膝關節炎，這種常人心目中的「老年病」，近年來隨著生活節奏的加快，生活方式的改變，呈現出日益年輕化的趨勢。

據統計，目前我國的骨關節患者估計在5000萬以上，人數在不斷增加。廣州40歲以上人群膝骨性關節炎患病率達30.5%,，63%表現出相關癥狀，且女性多於男性。

國內40歲以上骨關節炎發病率

按年齡性別分布膝骨關節炎患病率變化(2010年)

膝關節對人體的重要性不言而喻，膝骨性關節炎如得不到科學治療，或者錯失最佳治療時機，不僅會增加痛苦，還會造成不必要的經濟損失。那麼，膝關節骨性關節炎要如何科學預防和治療呢?

指導專家：中山大學附屬第三醫院康復科副主任醫師-姜麗

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骨關節炎是什麼?

由於關節軟骨的退化磨損引起隨年齡增長而發病率明顯增加，骨關節炎是一種退行性關節疾病。

由於關節軟骨在膝關節承重、緩衝、抗磨擦功能起重要作用，軟骨破壞導致關節功能減退或喪失。

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膝骨性關節炎的常見癥狀

常見癥狀：疼痛、腫脹、僵硬

膝關節骨性關節炎的日常生活困難：長時間步行困難、上下台階困難、下蹲困難

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如何確診膝骨性關節炎?

傳統診斷方法：

以流行病學特點、病史、癥狀、體征

1)年齡大於50歲

2)晨起僵硬

3)骨擦音

4)骨性壓痛

5)骨性膨大

6)關節無發熱

膝痛並含有以上6項中的三項即可確診。

?X線檢查：後期出現關節間隙變窄、骨贅。

超聲影像評估膝關節骨性關節炎

超聲影像檢測的優勢：

1.軟組織及骨表面圖像顯示清晰;

2.超聲無輻射，預約方便，複查方便，價格便宜，醫保報銷;

3.雙側膝關節同時對比檢查，對特殊的痛點可以單獨檢查;

超聲影像不僅可以判斷關節炎程度，還能引導完成精準定位注射。

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膝關節骨性關節炎的治療

一般治療：注意休息關節、食物結構調整(補充鈣和維生素D，戒煙戒酒，少飲咖啡)、生活方式改變(每天至少接受20分鐘日照，預防跌倒)

口服藥治療：消炎止痛、保護關節軟骨，抗骨質疏鬆治療;

對於不能長期耐受口服藥物的老人，或者已經口服很多藥物的老人，還有其他辦法嗎?

建議選擇康復治療

l物理因子治療：如超聲波、TENS、干擾電

l關節鬆動術：減輕疼痛、改善活動度

l運動治療：主要參與治療改善肌力/耐力提高關節穩定性，改善運動協調性

l其他輔助治療

康復治療最好在醫生或專業人士的指導下進行。

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膝骨性關節炎發病的危險因素，要注意預防

A.性別年齡：女性多於男性，55歲以上人群發病率顯著增高;

B.肥胖：體重每增加4.5公斤，膝骨性關節炎(膝OA)發病率上升40%;

C.勞動負重：每天蹲或跪超過30分鐘，或爬10級以上樓梯，經常提25公斤以上重物;

D.居住環境：常居潮濕、寒冷環境的人發病率高;

E.骨質疏鬆：骨質疏鬆者更容易發生骨關節炎進行性加重;

F.既往外傷：下肢不同關節創傷均可導致膝關節不穩、局部應力集中、造成軟骨磨損;

G.力線不良：肌力下降、膝關節對線不良(膝內翻、膝外翻)、韌帶鬆弛、雙下肢不等長;

H.飲食結構：過低的維生素D和維生素C會增加骨關節炎風險;

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