孕婦尿頻：尿路感染or糖尿病？

尿頻，在孕期很常見，隨著孕周增加，孕婦會出現生理性尿頻，這種情況對胎兒沒有什麼影響。但是，也有一些容易讓人忽視的疾病會導致尿頻，如細菌進入泌尿系統，引起尿路感染，或激素變化導致各種胰島素抵抗激素分泌增多，誘發妊娠期糖尿病。這些尿頻就屬於病理性範疇，需要認真對待。今天，「小二」就來為您講解下如何區分病理性尿頻。

什麼是尿路感染

尿路感染是指各種病原微生物在尿路中生長、繁殖而引起的尿路感染疾病，尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是腎盂腎炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。

准媽媽容易得尿路感染

懷孕以後，胎盤生成和分泌大量孕激素，由於孕激素的影響，輸尿管、腎盂、腎盞等出現肥大擴張的現象，輸尿管蠕動減弱，導致尿流滯緩；同時增大的妊娠子宮直接壓迫輸尿管，更使尿流緩慢；孕婦尿液中常含有少量糖，細菌侵入尿路後，極易在含糖的淤滯尿流中繁殖，故妊娠婦女易患尿路感染，尿路感染患者尿化驗檢查以白細胞增多為主，有時有膿細胞。

尿路感染有哪些癥狀

孕期泌尿感染可能導致尿頻、尿急及尿不盡，這是常見的現象，此外，還可能引發單側腰痛，需要區別因正常子宮壓迫所致的腰痛，孕期生理性腰痛多表現為雙側腰部酸痛，且可經過休息得到緩減。孕婦泌尿感染會出現小便疼痛且伴有灼熱感，體溫有所升高、下腹部疼痛、尿急、尿痛、尿血等癥狀。

尿路感染對胎兒的影響

孕期泌尿感染不可小視，若不加控制，泌尿感染可能誘發宮內感染，增加孕婦早產、羊水污染等疾病的幾率。癥狀輕微的下尿路感染對懷孕、分娩一般沒有什麼影響，但如果炎症較重又沒有及時治療，細菌毒素通過胎盤進入胎體，胎兒發生早產、體重過輕、發育延遲的幾率會增加，甚至引起死胎。妊娠月份越早，病情遷延越久，癥狀越劇烈，流產、早產、胎兒死亡率越高。

尿頻還可能是妊娠期糖尿病

孕婦患有妊娠期糖尿病可以出現尿頻，也就是我們常說的三多癥狀，多尿、多飲、多食現象，妊娠糖尿病高危人群包括有妊娠糖尿病家族史者、肥胖者，也包括高齡孕婦。

妊娠糖尿病的危害

糖尿病准媽媽巨大兒發生的概率會高達25%-42%，這是因為準媽媽的血糖過高，而為了控制血糖，母體就會努力分泌胰島素。高胰島素水平的血液會經過胎盤流向胎兒，胎兒也就會呈現高胰島素血症，會促進蛋白質和脂肪的合成，導致發育的過度。同時，巨大兒會導致難產和手術後出血風險的增高。有的時候糖尿病的准媽媽會出現胎兒生長受限制，發生率大概在20%左右。因為妊娠早期高血糖會抑制胚胎的發育，導致發育的落後。而糖尿病合併的微血管病變的准媽媽，會讓胎盤的血供不足，從而影響胎兒的發育。

如何發現妊娠糖尿病

妊娠期糖尿病的篩查簡稱「糖篩」，是在孕24~28周進行的一項血糖監測，是為了及時發現妊娠期血糖異常，以便有效控制，避免胎兒發生不良結局，之所以會在這段時間篩查，是因為胎盤分泌的各種對抗胰島素的激素在孕24~28周升高最快，此時篩查有利於妊娠期糖尿病的診斷。

總結·尿頻時孕媽媽這樣做

尿頻絕大多數屬於生理現象，應本著想尿就尿的原則，絕對不可以憋尿，生理性尿頻的應對方法：合理飲水，一般每間隔2小時飲水一次，每日6~8次，每次200ml左右，但臨睡前1~2小時內最好不要喝水，少吃利尿的食物，如西瓜，玉米須等。病理性尿頻的應對辦法：保持清潔、避免仰卧，多側卧，按時「糖篩」，積極治療，不可延誤。

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