氣溫陡降！腦血管疾病陡增！這些誤區您可別中招！
氣溫陡降
腦血管疾病陡增
這些誤區
你中招了嗎？
春秋輸液預防腦血栓？
NO!
天氣轉涼，近期在門急診又迎來一波老年患者，要求輸液「通血管」。實際上，無論是缺血性腦血管病預防的指南還是臨床實踐過程中，都沒有提到輸液預防腦梗的證據。國內目前輸液藥物通常是中成藥提取劑，如血栓通、血塞通、銀杏葉製劑等，作用相似，主要在於改善血液流變學，以活血化瘀、減輕血液黏稠度為主。個別藥物有輕微抗血小板聚集的作用，但作用非常有限。從醫學道理分析，這類中成藥對改善腦供血有一定作用，如果患者有頭暈、偏身麻木癥狀，輸液對改善供血有一定幫助，頭暈癥狀會隨之減輕，但對預防腦卒中起不到有效作用。此外，輸液還增加了發生感染和輸液反應等 (如發熱、肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等)機會。
從腦血管病一級和二級預防的角度來講，腦血管病預防仍以控制相關的危險因素（如高血壓、糖尿病、高脂血症、吸煙、飲酒等）入手，根據不同的腦血管病風險，選擇合理的二級預防方案。想通過短期的幾次輸液是起不到預防作用的。總之，如無癥狀不建議把春秋季的輸液作為常規，腦血管病預防仍以規範用藥為首要措施。
嘴歪就是腦卒中？
那可不一定！
很多患者在洗漱時突然發現自己一側嘴歪了，或者嘴角漏水，眼睛閉不上，非常恐懼，擔心自己不幸患了腦卒中。其實絕大部分此種情況與腦卒中沒有關係，而是患了面神經炎。面神經炎是指一側走行在面神經管內的面神經發生了非特異性炎症，導致面神經損傷，從而出現了該側面神經支配的面部表情肌癱瘓等一組臨床徵候群。往往發病前有風吹、著涼或病毒感染前驅史。
面神經炎不像腦卒中好發於中老年人，而是各個年齡段均可以發病。最關鍵之處是面神經炎所致的是周圍性面癱（除口角歪斜、一側鼓腮漏氣、鼻唇溝變淺外，還有同側閉目不全以及同側額紋變淺），而腦卒中所致面癱則大多是中樞性面癱（僅口角歪斜，一側鼓腮漏氣、鼻唇溝變淺）。診斷面神經炎並不難，主要依靠病史及查體，並和繼發性因素鑒別。治療主要是短期激素的應用，其次是神經營養藥物，抗病毒藥，約7-10天後可以配合針灸治療。一般來說，若年輕患者，無糖尿病病史，耳後疼痛不重，不伴有病毒感染，治療又及時的話，面癱的恢複比較好，兩到三周後即開始逐漸恢復。
腦梗治好出院就不用吃藥了？
NO!
很多卒中患者，尤其是癥狀比較輕的患者急性期出院後不再口服腦血管病預防藥物，覺得「我已經好了，還需要再長期吃藥么？是葯三分毒，長期吃藥會不會對我的肝腎功能造成損害？」
腦梗死不同於普通的感冒、發燒，痊癒後不再需要長期服用，而腦梗死後的堅持抗血小板治療等我們稱為腦血管病的二級預防，所謂二級預防，就是發病以後預防再次腦梗死的發生，醫生處方的囑託需要長期吃的葯也是基於再發風險評估後的決策。抗血小板藥物的應用確實存在一些弊端，如潛在的出血風險，但任何治療均是在權衡利弊後的綜合考量。如果在服藥過程中出現一些不良反應需要及時和醫師溝通，萬萬不可私自停葯，也不可出現不良反應後堅持服藥，與醫生的及時溝通可根據情況個體化調整治療方案。就像高血壓的治療一樣，需要根據每個人的血壓控制水平調整用藥，而不是一經診斷高血壓就長期吃一種葯。
既然血脂是導致動脈粥樣硬化的罪魁禍首，那血脂降得越低越好？
NO!
現在已經有越來越多的人認識到高血脂的危害，血脂增高可以引起很多疾病。有患者認為血脂本身是有害的，所以血脂降得越低越好。實際上，這種認識是錯誤的，血脂在維持人體正常生理活動中發揮著重要作用。如甘油三酯主要參與人體能量代謝，可以釋放大量能量維持機體活動所需；膽固醇是構成細胞膜的主要成分，同時也是合成某些維生素、激素和膽酸的重要原料。所以在保證正常的生理功能基礎上，可以考慮把血脂水平降得低一些。而對一些高危人群，如急性心肌梗死，冠心病合併糖尿病等人群，未來再發心血管病的風險特別大，應該嚴格控制血脂，對於這些人群，應該使用強效他汀類藥物使低密度脂蛋白膽固醇儘可能降低，一方面為了延緩動脈粥樣硬化進展，另一方面他汀類可以穩定斑塊減少炎症反應，最終降低心血管事件的風險。
腦動脈瘤，是腦子裡長了腫瘤？
NO!
腦動脈瘤是一種血管畸形，為發生在顱內動脈管壁上的異常膨出，臨床上是造成蛛網膜下腔出血的首位病因。根據病因可分為先天性動脈瘤、感染性動脈瘤、外傷性動脈瘤和動脈硬化性動脈瘤；也可根據形態分為囊性動脈瘤、梭形動脈瘤、夾層動脈瘤、不規則形動脈瘤。動脈瘤區別於顱內腫瘤，顱內腫瘤是起源於神經元及膠質細胞的異常增殖樣的腫瘤病變，影像上多為腦實質的團塊狀或片狀異常信號，以頭痛、噁心、嘔吐等高顱壓癥狀或肢體麻木、無力、視野缺損等局灶性神經系統定位體征為首發表現。腦動脈瘤部分患者無明顯癥狀，或可表現為輕微的頭痛，其所致蛛網膜下腔出血多表現為劇烈頭痛，意識障礙，病情兇險，部分患者可有家族史。
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※降溫了！多吃這些禦寒食物吧！給家人做起來了！
※腰圍越大，壽命越短，這可不是唬人的！
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