對痛風患者最有意義的6組數據

1.420（M）與360（F），是對高尿酸血症的界定

正常嘌呤飲食狀態下，非同日2次空腹血尿酸水平，男性尿酸＞420μmol/L，女性尿酸＞360μmol/L，則為高尿酸血症。

2.360與300，俗稱的溶晶點與溶石點

血尿酸360μmol/L以下，就是廣大患者所說的溶晶點，目的是降低併發症風險。溶石點則應控制於300μmol/L以下，目的是減少痛風發作，同時有助於體內痛風石溶解縮小。但對於較大且硬化的痛風石，並無明顯作用。

3.540，藥物治療的分界點

根據我國最新的「高尿酸血症和痛風診療指南」，符合下列條件之一者，均應給予降尿酸藥物治療。

急性痛風性關節炎，每年發作次數 ≥ 2 次；

已經出現慢性病變（如痛風石、關節骨質破壞、尿酸性腎結石等等）的痛風患者；

無癥狀的單純高尿酸血症患者，若同時合併心血管病危險因素或心血管病，則血尿酸＞420 μmol/L（男）（或＞360 μmol/L，女）即應給予降尿酸藥物治療；

如果不合併心血管病危險因素或心血管病，但血尿酸＞540 μmol/L，也應給予降尿酸藥物治療；

對於無心血管病危險因素、血尿酸在 420～540 μmol/L 之間的男性（或 360～540 μmol/L 之間的女性）單純高尿酸血症患者，先給予生活方式干預 3～6 個月，如果血尿酸仍 ≥ 360 μmol/L，則應啟動降尿酸藥物治療。

4.60～90，即飲食可以使血尿酸水平下降60～90μmol/L

諸多患者感覺忌口的治療作用很弱，但其實飲食是治療痛風與高尿酸血症的重要基石。有關醫學文獻記載，在戰爭年代和饑荒歲月，罹患痛風的病例明顯減少，而在和平時期和物質富足年代，痛風的發病人數明顯增加。所以」痛風是吃出來的病「這一說法，並非空穴來風。

5.6.2～6.8，是對鹼化尿液的目標值的界定

當尿液pH＜6.0，尿酸鹽易結晶，形成尿酸鹽結石；當尿液pH＞7.0，易形成草酸鈣及其他類結石；當尿液pH為6.2～6.8時，有利於尿酸鹽結晶溶解並從尿液中排出。這也是為什麼在治療過程中，醫生需要囑咐患者定期檢查尿常規的原因。

6.150與300，痛風各時期的嘌呤攝入量

按照多數臨床治療方案，痛風急性發作期，每日嘌呤攝入量控制在100－150mg之間。痛風間歇期可適當放鬆，每日嘌呤攝入量控制在300mg左右。

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