激素治療腎病的真正作用，以及激素依賴的原因
提到腎病治療，人們首先想到的可能就是激素了，這是消除尿蛋白的重要藥物，簡直屢試不爽。
但問題是，有些患者會出現「激素抵抗」，這是什麼原因呢？
激素的真正作用
在腎病治療中，我們常說的激素實際上是糖皮質激素，這是由腎上腺分泌的一種激素，但由於腎病患者腎臟受損，導致自身分泌不足，所以需要通過藥物來補充。
激素的主要作用，是調節糖分、脂肪、蛋白質的合成與代謝，並且具有強烈的抗炎作用。
在腎病治療中，激素的真正作用就是抗炎。
我們知道，大部分腎病類型都是炎症反應引起的，腎臟部位的持續炎症反應，會導致腎細胞受損，引起蛋白質等物質的漏出，從而形成尿蛋白、潛血等癥狀，因此早期腎病的治療，重點就是控制炎症反應。
很多腎病患者用上激素之後尿蛋白就轉陰了，就是因為炎症被抑制住了，腎細胞不再持續死亡，再加上腎臟本身強大的代償性，使得濾過功能得到恢復，所以尿蛋白才會消失。
但這絕不是說，造成炎症反應的原因也被激素消滅了，更不是說，那些已經壞死的腎細胞復活了。
為什麼會產生「激素依賴」？
有的腎病患者表示，激素減量或停葯之後，尿蛋白很快就又出現了，這是怎麼回事？
這實際上是「反跳現象」，指的是減量太快或突然停葯，導致的病情逆轉。
我們知道，糖皮質激素本身是腎上腺分泌的，我們長期服用激素類藥物，會讓身體產生誤會，從而「命令」腎上腺減少激素分泌，當毫不知情的患者減葯時，腎上腺的激素分泌量並沒有隨之提高，導致血葯濃度迅速下降，沒有力量繼續抑制炎症反應，所以腎病複發。
應對的辦法是，再次恢復藥量，並且將減葯速度減慢。
千萬不要自行停葯！
正確認識激素
使用激素治療腎病，一定要對激素有一個正確的認識：
激素是通過抗炎來消除尿蛋白的，對於那些高血壓、糖尿病或腎小管損傷等引發的尿蛋白，激素作用並不好；
激素依賴的原因是自身分泌的不足，因此放慢減葯速度的同時，也要想辦法提高自身分泌能力；
激素雖然會造成滿月臉、水牛背等體型變化，但停葯一年之後這些副作用基本都會消失，只有極少數病情多次反覆的人難以復原；
大部分醫生都有自己獨特的激素減量方案，請謹遵醫囑執行。如果換了主治醫生，請一定將之前的減量方案告知。
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