精子減少怎麼回事？該如何治療？

精子過少的病因較為複雜，其主要原因有精索靜曲張、染色體異常、隱睾、生殖道感染、自身免疫病、內分泌異常、外源性因素的影響和禁慾等。

如少精是由於感染引起的，則進行抗感染治療效果明顯；如身體的內分泌功能異常則要調節內分泌；如生精功能增強，其藥物治療用法為，氯米芬25～50毫克，服用3～6個月。丙酸睾酮，肌注25毫克，每周1次，連用3～6個月。由於精子的產生及成熟均需要睾酮來維持，因此，補充外源性睾酮對生精功能可能有一定的促進作用。但低劑量的睾酮會對下丘腦和垂體產生抑制，影響生精，有些人對睾酮甚敏感。因此，用藥3個月後如發現精子數目減少或男性乳房增生應立即停葯。

丙酸睾酮50毫克，肌肉注射每周3次，12周為1個療程。注射睾丸酮治療時，患者的精子數反而減少，一旦停葯，精子數會有較大的升高。這種使精子數先降後升的治療方法叫做「反跳療法」，有些患者就是在反跳後使妻子懷孕的。

溴隱亭是一種抑制泌乳素分泌的特效藥。伴有高泌乳素血症的少精患者，可口服溴隱亭，每天2.5～5毫克，血中泌乳素降為正常後再連服3個月。

人絨毛膜促性腺激素可以促進睾丸間質細胞生成睾酮，從而增強生精功能。人絨毛膜促性腺激素2000～3000國際單位肌肉注射，每周2～3次。

缺鋅可使垂體的促性腺激素減少，並使前列腺液中酶系統功能異常，從而影響精液液化，而且缺鋅可使精子頭部的帽狀頂部和精子表面膜變性，使精子運動和穿透卵子透明帶的能力下降，造成不育。補鋅可口服硫酸鋅片，每天2次，每次22毫克，連用1～3個月。也可口服0.5%～1%的硫酸鋅，每次20毫升，每天3次。適宜飯後服用，以免對胃有刺激。精湯、清肝滋腎飲等，需根據患者情況加減使用。

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