心臟病疼哪裡？背部疼痛跟心臟病有關嗎？

北京寶仁心臟病中醫院提醒：與背部疼痛有關的心血管疾病主要可分為三大類：

1. 冠心病

多數冠心病病人會以心前區疼痛或胸悶為主要表現，但也有不少患者會說「感覺自己的嗓子眼兒、左胳膊，左邊後背甚至肚子也都跟著疼」。實際上，這些部位的疼痛可能是心絞痛引起的放射痛。

心絞痛發作時的放射區域可達左肩、左臂、左側背部以及上腹部。心絞痛引起的背部疼痛與心前區疼痛類似，上樓梯、活動後或天氣陰冷時加重，疼痛多數局限在左側，稍事休息可自行緩解，可能會伴有一些其他癥狀如雙足無力或有踏空感，頭暈，出汗等。出現這些癥狀時，建議儘快專科就診。而右側背部的疼痛更可能是膽囊炎引起的牽涉痛，且與飲食關係密切；頸椎病，肩周炎，背部肌肉拉傷等引起的背部疼痛則更好分辨。

2. 主動脈疾病

心臟專科範疇的胸主動脈瘤、主動脈夾層也可能會出現背部疼痛的感覺。與冠心病相比，二者的發病比例相對較少，也更容易被忽視，但如果不多加小心造成的危害可能更大。主動脈瘤平時癥狀隱匿，出現背部疼痛後才發現的主動脈瘤往往瘤體已明顯擴大造成壓迫，可能合併有其他癥狀，比如胸悶、聲音嘶啞等，需要儘快治療；主動脈夾層是一種致死性的心血管疾病，夾層一旦形成會出現持續性撕裂樣的劇烈胸背部疼痛，不及時處理相當危險。以上兩種心血管疾病。除去一部分先天性疾病引起主動脈擴張，多數是由於高血壓持續衝擊造成主動脈壁的機械牽張造成的，因此多年或者頑固性高血壓病史的患者盡量定期體檢儘早發現。

3. 心臟神經官能症

相比於前兩類疾病，間斷出現胸背部不適，做了許多檢查但又查不出問題，造成自己更加擔心，並且癥狀更加頻發的不在少數。心臟神經官能症，又稱功能性心臟不適，以心血管系統功能失常為主要表現，可兼有神經官能症的其他表現。其癥狀多種多樣，常見有心悸、心前區疼痛、胸悶、背部酸脹刺痛、氣短、呼吸困難、頭暈、失眠、多夢等。大多發生於青壯年，更年期婦女更多。

北京寶仁中醫院——精於中醫，專於心臟

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