咳嗽超過2周就有可能患上肺結核，有這些徵象一定要警惕！

隨著公眾對有關肺結核認識的提高，有越來越多的人已經知曉結核病是當今危害人類健康的傳染病之一。由於耐葯結核病的傳播、人口流動的增加、城鎮居民工作及生活環境的變化，結核病已經成為比較常見的傳染病之一。可以毫不誇張地說，結核病就在我們的周圍。

為了很好地控制結核病，首先需要及時發現及診斷肺結核，結核病的任何一種類型（如結核性胸膜炎、繼發性肺結核、支氣管結核等）的治療，其療效的好壞均取決於盡早發現。因此，提高公眾對結核病診斷的認識非常重要。哪些徵象需要警惕肺結核的發生呢？

頻繁咳嗽

似乎患了「遷延不愈的感冒」 ，或慢性支氣管炎，尤其超過2周以上的咳嗽，都要警惕肺結核 。首先，結核病的病原菌是結核分枝桿菌，其主要通過呼吸道傳播，通過呼吸道侵犯機體，因此最主要的侵犯部位是肺部。

肺結核的臨床表現最常見為咳嗽、低熱、盜汗、乏力、胸痛、咯血等，病程遷延的患者會出現比較明顯的消瘦。

原本身體健康的肺結核患者在早期往往出現類似於比較輕微的「感冒」癥狀，如體溫低於38.5℃，伴隨咽部不適、輕度咳嗽、少痰。該類患者就診往往首先被診斷為「上呼吸道感染」，給予退熱、化痰等對症治療，最終往往因無法徹底改善癥狀而表現為「遷延不愈的感冒」。

當出現低熱、咳嗽等輕微的呼吸道癥狀且持續存在或「遷延不愈」、時好時壞超過2周時，就應該警惕肺結核的發生。因此，有該類癥狀或情況的患者，應該及時去醫院拍胸部CT或胸部X片。

無明顯癥狀

由於肺結核是慢性傳染病，臨床上有許多患者並未有明顯不適癥狀，單位體檢或偶爾拍胸片時才發現肺部有異影，來院就診後被診斷為肺結核。因此，對於無明顯癥狀但影像學發現肺部異影者，同樣有患肺結核的可能。

當肺部發現了疑似病灶，應該到結核專科定點醫院由專科醫師進行客觀、科學、規範地診斷，才不致於過診及漏診。

文/北京老年醫院結核病防治管理中心主任 曹文利

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