北京安貞醫院孫立忠等研究稱，一項指標可預測主動脈夾層術後急性腎損傷風險

知識 10-10

北京安貞醫院孫立忠等在《胸外科年鑒》發表研究稱，急性A型主動脈夾層術後48小時內的腎阻力指數（RRI）最大值是預測患者術後發生持續性急性腎損傷（AKI）的可靠指標。

研究者表示，早期AKI的特點是血管反應性改變和腎灌注的改變，而RRI能評價腎灌注。經彩色多普勒超聲監測RRI是一種無創、安全、方便、可靠的方法，能動態觀察腎動脈的血液動力學改變和血管的順應性變化。

本研究中，持續性AKI定義為AKI持續時間大於3天。

62例行孫氏手術的急性A型主動脈夾層患者中，22例未發生AKI，21例發生一過性AKI，19 例發生持續性AKI。

所有患者分別在術前、術後即刻、6小時、24小時、48小時接受RRI檢測。

研究者發現，術後48小時內RRI最大值診斷急性A型主動脈夾層術後持續性AKI的價值更高。術後RRI=0.725時診斷AKI的敏感性為94.7%，特異性為72.1%。

來源：Wu HB, Qin H, Ma WG, et al. Can Renal Resistive Index Predict Acute Kidney Injury After Acute Type A Aortic Dissection Repair? Ann Thorac Surg. 2017 Jun 13. pii: S0003-4975(17)30513-1. doi: 10.1016/j.athoracsur.2017.03.057. [Epub ahead of print]

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