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未來15年,醫生執業方式將發生顛覆性改變

醫生執業方式的改變,註定是一場障礙賽。前路漫漫,尚有不少藩籬亟待破除。

「接下來,不單純是中醫,還包括西醫,既包括全科,還包括專科,一批醫生個人診所和醫生集團將湧現出來。」

最新發布的《「健康中國2030」規劃綱要》(以下簡稱《綱要》)中,醫生自由執業首次被提上了國家日程,

這讓不少行業媒體和專家為之點贊。那麼,醫師自由執業被提上議程後,接下來還會發生什麼?未來15年內,醫生的執業方式究竟會發生哪些變化?仔細研讀《綱要》,我們或許能從中找到答案。

《綱要》中關於未來15年內醫生執業方式的規劃,主要涉及到了以下幾個方面:

1、鼓勵醫師利用業餘時間、退休醫師到基層醫療衛生機構執業或開設工作室;

2、個體診所設置不受規劃布局限制;

3、破除社會力量進入醫療領域的不合理限制和隱性壁壘;

4、推動非公立醫療機構向高水平、規模化方向發展,鼓勵發展專業性醫院管理集團。

據《醫學界》分析,上述幾點,都是關於醫生執業方式改變的利好消息。其中,「個體診所設置不受規劃布局限制」的提法尤其值得關注。這一提法,在2015~2020衛生事業發展規劃綱要中就有這一規定,國家已經說了一年多了,也沒有看到明顯的可喜的變化。此番《綱要》中再次提及,似乎讓醫療界再次看到了希望。

這次的《綱要》最讓人欣喜的是,醫生自由執業被提上了國家日程。分析人士認為,未來15年內,醫生自由執業將有可能落地。屆時,一大批醫生個人診所和醫生集團將會如雨後春筍般湧現出來,加之政策上對非公醫療機構的利好,醫生執業方式將可能發生顛覆性改變。

業內人士認為,未來15年內,醫師自由執業將有可能落地。但需要一個「修法」的漫長過程。修什麼法呢?《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》等,都需要修改。此外,還需要很多大環境的改善,醫師的執業環境、診所設置審批、醫療服務價格改革,還有養老制度、醫療保險等,這些配套都要跟上。

還有哪些障礙?

醫生執業方式的改變,註定是一場障礙賽。前路漫漫,尚有不少藩籬亟待破除。

一位公立醫院的管理者認為,醫師個人診所是自由執業的關鍵一步。公立醫院壟斷現實下,醫生自由執業會很難,但也必須去做,這會是一個長期鬥爭的過程,不會短期內解決。當前放開個人診所是很多醫生呼籲的,這次的文件雖然看似雷聲大,但只有一個綱領性的規劃顯然不夠,還需要有具體的細則落地。

一名醫療行業的管理顧問表示「實行醫師執業方式改變的根本舉措主要看兩點:醫生自由執業、法律保護公平的市場競爭,簡單說就是市場化。」

醫生真的會受益嗎?

作為一名醫生,很多人都有想過辭職單幹,自己開一家診所。一旦政策落地,醫生真的會受益嗎?分析人士認為,市場化條件下,肯定是質優者受追捧。作為骨幹的高水平醫師醫師必然受到追捧,低年資醫師顯然不可獲益。

深圳市坪山區人民醫院副院長郭長春認為,「醫師個人診所要走高端路線,為公立醫院的基本醫療做補充。所以,應該鼓勵名醫開診所,而不是所有醫生。」

用醫改專家徐毓才的話來說,「不是所有的專業的醫師都適合開診所,也不是所有的醫師都有意願、有能力開診所。

版權聲明

本文來源《醫學界智庫,作者/大鵬,編輯/半夏。

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