乙肝停葯後又複發了，該怎麼辦

由於目前臨床上應用的抗病毒藥物都是通過長期抑制乙型肝炎病毒(HBV)複製而減少疾病進展，並不能徹底清除位於肝細胞核內的HBV複製模板cccDNA，因此在停葯後，HBV有可能再次複製導致慢性乙型肝炎複發。

經治複發後該如何治療呢?

一般隨意換藥會影響治療效果，治療過程通常有以下三種情況出現:

第一種情況

對於達到停葯標準後複發的患者，由於抗病毒藥物應答良好，應該首先考慮仍給予初治藥物再次治療。

第二種情況

對於因各種原因未達到停葯標準而停葯的患者，如果停葯時未發生耐葯，且已經獲得了病毒學應答者，再治療時建議可以採取初治抗病毒藥物治療原則重新治療。

若是在停葯前療程已經超過24周仍未能獲得病毒學應答，繼續單一用藥則將來獲得完全應答的可能性較小，且易發生耐葯，故推薦直接採用聯合再次治療方案。

第三種情況

對於已證實發生耐葯的患者，再治療時宜根據耐葯位點制定聯合治療方案。

由此可見，慢性乙型肝炎治療一定要在醫生指導下規範停葯，在達到規定的停葯標準後，一定要鞏固治療，預防複發。鞏固治療時間越久，患者複發率越低。

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