寶寶發熱，家長們可別馬虎啦

寶寶發熱了，去醫院，來回奔波疲累，兒科門診人滿為患，生病的寶寶們容易出現交叉感染；不去醫院，又害怕延誤寶寶病情。如何判斷寶寶發熱是否需要去醫院呢？且聽朱醫生細細講解。

出現下列情況，請立馬送孩子去醫院！

3個月以下的寶寶，體溫超過38度；

3個月以上的寶寶反覆發熱超過2天；

咳嗽超過3天，特別是咳嗽頻繁引起嘔吐、影響睡眠、聽見痰響；

腹痛、嘔吐、腹瀉、尿頻、尿急、尿痛；

抽搐、昏迷；

異常哭鬧不止、精神差、食慾差。

家長應該細緻了解寶寶發熱方面的知識，在關鍵時候冷靜判斷。

發熱，是兒科門診最常見的一種癥狀。很多小孩的初診原因都是發熱，發熱其實不是一種疾病，它只是一種癥狀，是疾病的一種表現。寶寶發熱時，一要正確監測體溫，二要注意觀察發熱時的伴隨癥狀。

體溫計的選擇

通常體溫指測的體表溫度，最常見的一個指測腋溫，一個指測耳溫。以前傳統的是用水銀體溫計，現在市面上有很多體溫計可供選擇，有電子體溫計，包括出現了一些測耳溫和額頭溫度的體溫計。

目前很多醫院使用電子體溫計，在門診里，家長們會質疑電子體溫計測的精準度，雖然它有一定的偏差，但還是有比較大的參考價值，水銀體溫計在很多家庭已經不是作為首選的推薦了。

美國兒科協會指南都是提倡電子體溫計，不提倡水銀體溫計，因為水銀體溫計容易打碎。

發熱的程度區分

正常的小兒體溫在36度到37.3度之間，但如果環境溫度比較低，體溫是35.8度，也屬正常。除了環境溫度，體溫還會受到很多因素的影響，飲食、劇烈運動、哭鬧、情緒波動都有可能會影響體溫。

小孩在剛剛吃完奶，或者在哭鬧厲害時、剛剛劇烈運動後測體溫，體溫可能是會升高的，若此時測得體溫是37.5度，屬正常表現，可等寶寶安靜地休息半個小時左右再測，只要沒有超過37.5度，都屬正常。體溫是會暫時性地升高的，要考慮到一些因素的影響。

根據發熱情況分度，低熱37.4度到38度，中熱38.1度到39度，高熱39.1度到40.5度，超過40.6度就是超高熱了。

發熱的常見原因

發熱可能是一些感染性疾病引起的，也可能是一些非感染性疾病引起的。

兒童常見的還是由一些感染性疾病引起的，比如：

上呼吸道感染，也就是我們平常所說的感冒；

下呼吸道感染，如支氣管炎、肺炎；

消化道的感染，如胃腸炎；

泌尿部的感染，尿路感染；

比較嚴重的有中樞神經感染，如化膿性腦膜炎、病毒性腦炎；

全身性的感染，如敗血症；

出疹性的疾病，如幼兒急疹、手足口病、水痘

另外還有非感染性疾病引起的發熱，比如疫苗接種之後出現的發熱，以及系統性紅斑狼瘡、兒童特發性關節炎、白血病、淋巴瘤等出現的發熱，這些相對來說比較少見。

很多時候家長在寶寶發熱時是不會判斷原因的，這些工作也不需要家長自己去做，專業的工作請交給醫生去判斷，但是醫生需要家長去提供一些相對比較客觀的資料以及在哪個系統方面可能出現的伴隨癥狀，有助於醫生在這方面做具體的分析。

有哪些伴隨癥狀？

對於發熱的寶寶，家長需要觀察除了發熱以外的伴隨癥狀。

比如，鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、流口水等呼吸道癥狀；腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀；尿頻、尿急、尿痛等泌尿道癥狀；頭疼、昏迷、抽搐等神經系統癥狀。

還要觀察皮膚關節表現，如皮疹，如果出現皮疹，要注意皮疹的位置，哪個地方先出，哪個地方後出，有沒有皮下的出血點，是否出現關節紅腫、關節痛、走路的時候關節活動障礙等情況。

另外注意小孩的一般表現，比如小孩精神狀況的好壞，面色是否蒼白、發乾，呼吸是平順還是不暢。

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優醫曰：hkjk999，專註母嬰健康，學習更多母嬰知識。常舉辦名醫答疑、免費直播等活動。

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