壓力太大 醫生也患抑鬱症

本報記者 李盈 楊興波 攝影報道

10月10日是世界精神衛生日。當今社會，精神健康已經開始逐步受到人們的關注，越來越多的人意識到「精神健康出了問題也要找醫生。」然而，醫生群體的精神健康，卻一直是個被忽視的問題。

9月21日，山東一位年輕醫生自殺，留下遺言：「下輩子不再做醫生。」報道分析，這位年輕醫生的自殺就與工作壓力太大有關。

相關研究顯示，臨床醫生與護士的心理健康狀況較一般群體差。貴州省第二人民醫院心身科主任畢斌介紹，醫生群體是精神健康問題的高危人群之一，醫患關係、工作壓力、職業上升壓力等，是影響醫生群體心理健康的主要因素。

他建議，醫生群體應該提高這方面的意識，「覺得心理壓力大的時候，主動尋求幫助；在進行常規體檢時，最好增加心理健康檢查項目。」

壓力太大，心情糟糕 醫生也易患上抑鬱症

曾菲皺著眉，坐在醫院門診大廳的銀白色合金鋼椅上，等待叫號。她穿一條黑色長裙，妝容精緻，捲髮披散在肩上。等得時間有點久，她細高的鞋跟無聊地在地上有節奏地打響。

她很少有這樣的體驗。平日里，她是坐在診室里的那個人。她在一家三甲醫院當內科醫生，每天從早到晚被病人圍著，嘴巴不停地說話。在診室，她每天穿著白大褂，從來沒有時間化妝，更不穿高跟鞋。

直到不久前，她感覺自己病了，「壓力太大，心情糟糕，常常覺得喘不過氣來。」在朋友的建議下，曾菲才想到來省二醫看身心科門診。她被診斷為輕度抑鬱症。

據畢斌的觀察，醫生群體中，跟曾菲情況類似的醫生不少，但是很少有醫生願意主動來求醫。他介紹，相關研究顯示，在我國，醫生群體的心裡健康狀況較一般群體差。「對於醫生來說，身體其它方面覺得不舒服，可能會主動找同事去看看。可是，精神健康出了問題，就很少有人願意求助。他們自己沒有這方面的意識，因為精神壓力大，對於他們來說是一種常態。」

吳洋的情況比曾菲更糟糕，不久前，他被診斷為焦慮症和抑鬱症，住進了省二醫。吳洋是一所綜合醫院的行政人員，醫學專業畢業的他，正在準備考執業醫生資格證。

雖然沒有在一線工作，但是作為醫院的行政人員，吳洋也有很大的工作壓力。吳洋所在的醫院，剛剛成立不久，很多行政事務沒有理順，全院的行政人員只有三個人，他和同事們經常要加班。「有時候，從早到晚12個小時都要對著電腦寫材料。到了最後，看到電腦上的字都噁心。」

新醫院剛剛成立，他告誡自己，做事一定不能出錯，一份材料要反覆檢查兩三次。他每天就埋在一摞一摞的材料里，跟文字鬥爭。久而久之，他的性情開始變得急躁。有一次，發現一份重要材料錯了一個標點，他急得當著同事的面扇自己耳光。

回到家，沒人敢惹他。「他是個炸藥包，我和他媽媽跟他說話都要小心翼翼，一句不對勁就爆炸。」吳洋的妻子說。為了避免衝突，吳洋一回家就把自己關在屋子裡，「就想一個人待著，特別怕吵、怕鬧。」吳洋說，有時候，他也覺得自己這樣很不好，1歲多的兒子，他基本上沒怎麼管過，連抱都很少抱，「可是沒辦法。」

作為醫學專業的畢業生，吳洋意識到自己是精神健康出了問題。可是，他一直不願意去看。「覺得不好。」這次住進省二醫進行治療，完全是出於偶然。

不久前，吳洋作為醫院的骨幹青年，被送到省二醫進行職業培訓。培訓過程中，他又開始焦慮。「課堂上我就發現，老師講的東西我跟不上。」他說。剛到省二醫的第一天，他就悄悄給妻子打電話，說想回家。後來，在妻子的勸說下，他才主動找到畢斌，做了檢查，然後入院治療。「他的情況算是比較嚴重的，如果繼續下去，說不定會威脅生命。」吳洋的主治醫生說。

精神亞健康，身累心累 醫生應該主動尋求幫助

畢斌介紹，對於醫生群體的精神健康狀況的關注和研究，目前還並不普遍。醫生群體的精神健康狀況也並沒有一個整體的調查統計數據。不過，在畢斌看來，「很多醫生的精神健康處於一種亞健康的狀態。」

國慶假期最後一天，劉欣終於可以休息一天。晚上，她做好晚飯，等著丈夫回家，「怎麼也是過節，起碼一起吃頓飯慶祝下。」可是，丈夫一進門，把書包往沙發上一扔就進了卧室。「我不吃了，太累，先睡會兒。」

劉欣和丈夫同在一家縣級醫院做臨床醫生。醫生是輪班制，她和丈夫很少有機會輪班時間一致。通常都是她走了，丈夫回來。這一天，她好不容易休息一天，想跟丈夫一起吃頓飯，可是丈夫並不領情。雖然生氣，劉欣也理解丈夫。「他白天搶救個病人，一直沒得空休息。」劉欣說，她有時候會想，多虧自己也是醫生，不然他和丈夫可能早就離婚了。

可是，理解並不能給他們的生活帶來改變。她和丈夫在家裡很少有交流，「如果不是剛剛出生的兒子，家裡就死氣沉沉的。」她說，「在醫院跟病人說話說得太多，回家真的不想多說一個字。所以，我們都很少吵架，吵架太費神。」

劉欣的丈夫是內科醫生，面對的大多是中老年病人。他需要非常耐心地給病人們解釋用藥事項。「有時候一個病人要說上一二十分鐘。」這樣的醫囑，他每天不知道要重複多少遍。工作之前，劉欣的丈夫是個脾氣很暴躁的人。可是，當了這麼多年醫生，劉欣發現，丈夫在工作中的脾氣變好了。「你不能吼病人啊，有氣也要咽回去。現在的醫患關係這麼脆弱，醫生必須要忍。」

劉欣是一名管床醫生。她形容，每天上班像打仗一樣，「收病人的速度要快，反應也要快。有時候一天要收十幾個病人，收完病人又要寫病歷，連飯都顧不上吃，下班都到了夜裡一兩點。」

而下班後，也並不能輕鬆。「白天在醫院收的病人病情輕還好，如果收了重症病人，下班也要提心弔膽。隨時看著手機，病人一有什麼情況，立馬往醫院跑。」她搖搖頭嘆氣，「真累，身累，心累。」

為了職業未來，偶爾有空閑，她還要看書學習，準備各種專業考試。「完全沒有時間娛樂，肯定會非常的壓抑。」

有時候，忙了一整天，一個人走在下班回家的路上，她常常會覺得，「生活真的沒什麼意思。」她感嘆，醫生是一個付出跟回報不成正比的職業，「可是有什麼辦法呢，既然當初選擇了這一行，就這麼做下去吧！」劉欣說，雖然自己和丈夫只有30歲出頭，可是她覺得他們的心理已經老到五六十歲了。「我們人生最大的希望就是孩子了吧！」

為了緩解壓力，劉欣和她的同事們會去購物。「買衣服，就會開心。」然而，開心只有那麼一會兒，一到上班時間，各種煩躁壓抑，就又找上門來。

劉欣的生活狀態，可以說是醫生群體中普遍存在的現象。畢斌認為，「醫生群體是精神健康問題的高危人群之一，醫患環境、工作壓力、職業上升壓力等，是影響醫生群體心理健康的主要因素。」

醫務人員的精神健康，關係到醫務人員的身心健康，更直接關係到醫療質量和水平。

畢斌建議，醫務人員的精神健康應該受到重視，「醫生覺得自己壓力大，要主動尋求幫助。多給自己一些休閑娛樂的時間，緩解壓力。同時，醫院在為醫生做常規體檢的時候，還可以增加心理檢查項目。對醫生的精神健康問題，早發現，早治療。」他說。

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