滬各大中醫院膏方門診開始預約，膏方進補最怕「千人一方」

隨著紅葉飄落，秋寒日甚，最佳進補時間也踩著北風的腳步悄悄臨近。中醫上說「春生、夏長、秋收、冬藏」，秋冬是萬物收穫、養藏之季，也是一年中最適合人體調補的時節，現代醫學認為，由於秋冬外界溫度較低，機體會增加新陳代謝，以提供熱量，維持人體「恆溫」，因而，胃腸消化吸收功能增強，一些有益的物質更容易被人體吸納。此時，正是膏方進補的最佳時機。

十月初，滬上各大中醫醫院的膏方門診已經開始預約，十月中旬正式開診。龍華醫院大內科主任兼老年科主任顧耘教授提醒：膏方雖好，但是要因人而異，應該請專業中醫醫生依據個人體質、病證來「量體裁衣」開具膏方。

哪些人群適宜膏方調治？

作為滬上歷史最悠久、規模最大的膏方門診單位，上海中醫藥大學附屬龍華醫院於10月6日上午啟動今冬膏方門診預約，首日即迎來預約高峰。

為應對預約高峰，醫院在門診二樓辟出了預約專門通道，共開出8個預約窗口，至中午12時，個別熱門膏方門診專家號甚至被預約完。當天上午，醫院還在門診外廣場舉行了大型健康諮詢活動。據悉，龍華醫院膏方門診將從10月16日正式開診，持續至2018年1月27日結束。

自古以來，冬令膏方進補就流行於江浙一帶的富裕人家。近些年，市民對進補強身的需求越來越多，膏方門診量年年攀升。然而，很多人雖然對膏方「傾慕已久」，卻因為搞不清自己是否適宜服用而望而卻步。

哪些人群適宜膏方調治呢？上海中醫藥大學附屬龍華醫院浦東分院內科主任倪偉提醒，以下幾類人群適宜膏方調治：

1.容易反覆發作的病人

如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎、支氣管擴張、過敏性鼻炎、反覆感冒、冠心病、心律失常、心肌炎、慢性胃炎、慢性腎炎、風濕系統疾病、血液系統疾病、婦科慢性疾病、小兒肺系疾病、消化系統疾病的患者，通過膏方調治可以防治或減少複發，同時調攝體質，達到扶正祛邪、防病治病的目的。在我們的臨床實踐中，哮喘和慢阻肺的有效率達到80%以上，顯效率亦有40%以上，這是膏方求診的主要人群。

2.亞健康人群

相當多的白領、辦公室職員，工作繁忙，壓力如山，平時又缺乏鍛煉，體檢指數基本正常而自覺癥狀不少，情緒低落，心情煩躁，憂鬱焦慮，少言懶語，不善交流，失眠健忘，疲乏無力，腰酸背痛，肩頸板滯，下肢酸軟，食慾下降，性功能紊亂……在中醫「未病學」看來，這容易發展成為精神神經系統、免疫系統、內分泌系統、代謝和風濕方面的疾病。膏方調治可糾正亞健康，幫助回到健康狀態，這也正是中醫「治未病」的重要內容。

3.康復患者

任何一個外科手術，全身的血管系統、代謝系統、免疫系統都會發生變化，需要進行適當的調攝，使其恢復良好。並且，病後營養調攝對患者康復也很重要，如肺炎尤其是重症肺炎，對全身的損害是非常明顯的，為了讓體力、體質恢復至最佳狀態，適當的調攝、保養是很有意義的。

腫瘤化療以後，體質損傷明顯，此時服用膏方，對恢復體質、延長帶癌生存的生活質量可以起到很好的作用。

此外，經歷了懷孕、生產的婦女，其體質改變是全身的，影響可能是終生的。因此，產後膏方調理可以根據個人不同階段、不同表現、不同體質、不同兼挾證進行調攝，幫助康復。

4.特殊人群

隨著年齡的增長，越來越多的人抗病能力下降，頭暈眼花、耳聾耳鳴、齒搖發落、腰肢酸楚、失眠健忘或時欲困眠、氣短懶言、皮膚乾枯、面焦色暗，這些老年虛證運用膏方調理可以起到改善癥狀、延緩衰老的作用。

膏方進補當心誤區

膏方雖好，也不是人人適宜。由於缺乏專業知識，有些市民在進補中存在不少誤區。龍華醫院大內科主任兼老年科主任顧耘教授提醒市民：膏方進補要當心四個認識誤區。

誤區一：膏方進補佳，人人皆可服

膏方確實是一個進補的好方法，但也並非每個人、任何時候都可以服用。比如：首先，痰濕體質的人不適合，這類病人往往舌苔較厚，甚至胃口較差，如這類病人盲目進補會阻礙痰濕的運化，使上述癥狀更重；

其次，健康的未成年人沒有必要進補，甚至有些家長缺乏專業知識，盲目進補可能會導致性早熟；

其三，肝炎、結核等傳染病活動期、一些急性感染期如發熱、腹瀉、咽喉疼痛、感冒、咳嗽等，進補容易導致「閉門留寇」，延長病期。應當在病情緩解後服用膏方。

誤區二：不經辨證，千人一方

這個道理很簡單，正如沒有兩個指紋完全相同的人一樣，每個人有不同的體質和感邪情況。即使臨床疾病相同，不同體質的人所用膏方可能也有區別。

比如，氣虛體質的人，表現為易患感冒、乏力、易出汗、飲食無味等，應選用人蔘、黃芪、茯苓、白朮等製成膏方；

血虛體質的人，表現為面色蒼白、頭暈健忘、失眠等，應選用阿膠、熟地、當歸、白芍等製成膏方；

陰虛體質的人，表現為口咽乾燥，潮熱盜汗，舌紅少苔等，應選用生地、西洋參、沙參、麥冬等製成膏方；

陽虛體質的人，表現為畏寒肢冷，小便清長，舌淡苔白等，應選用紅參、鹿角膠、附子、肉桂等。何況以上證型可能合併存在，同時再合併氣滯、血瘀、痰濁等不同的病邪使證型錯綜複雜。

因此，膏方必須根據個人體質特點「量體裁衣」，才能起到補益效用，最怕「千人一方」。現成的膏方並不適合所有人，最好對證調補。一般來說，患者應先到醫院膏方門診預約，醫生根據患者身體情況，辨證論治後開出適合的膏方，甚至有痰濕、容易過敏、疾病錯綜複雜的病人還需要在膏方前開具開路方進行調整和摸底。

誤區三：膏方滋補，多多益善

有些病人盲目認為，吃得多療效才好，於是吃了過量、多種品種的滋補類藥物。其實不然，滋補類膏方一般多黏膩，而脾胃的消化功能有限，過多服用會加重脾胃的負擔。而服用過多，非但補不進去，還會導致人體陰陽失衡，甚至氣血滯留不通，即老百姓常說的「虛不受補」。

有人認為價格越貴的越補。很多人認為，加了野山參、冬蟲夏草等名貴藥材的膏方最補。其實，名貴藥材也可用普通中藥替代。如熟地、麥門冬等都能起到蟲草「補肺、補腎」的功效。

誤區四：不及時服用，服用周期過長

有些人因為工作繁忙或其他原因將開具好的膏方擱置過久，認為以後可以慢慢服用，也會存在很多隱患。

首先，一料膏方通常服用一個半月左右，膏方營養豐富，容易變質。如果不及時服用容易因保存不當造成浪費。

其次，有些病人隔年的膏方還沒吃完，又不願浪費，繼續服用。由於時隔過久，體質狀況可能已經發生了很多變化，原先的膏方可能已經不合適了。因此，除非特殊情況，膏方要及時服用。即使有些小的問題，可以通過諮詢醫生做些適當的調整，堅持按時服用。

總之，膏方雖好，但是不要追逐潮流，應該謹遵醫囑，選擇對自己最有利的那一份。

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