安全降脂，「他汀葯」用時也得有講究

他汀類藥物可以減少體內膽固醇的合成，減少生成動脈粥樣硬化斑塊的「原料」，同時具有延緩斑塊增長的作用，對冠心病起到有效預防及治療。因此，他汀類藥物被視為防治心血管疾病的基石。為安安全全用藥、舒舒服服降脂，他汀類藥物使用時也有以下講究。

他汀類葯有哪些？

西藥主要包括：辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀鈣。他汀類「中藥」是指配方中含有和他汀類相同成份的中藥，如血脂康。

服用他汀類藥物是否要「忌口」？

餐前還是餐後？空腹服用擔心藥物會引起胃不舒服，可是放在飯後又擔心藥物起不了作用，究竟飯前還是飯後服用好？

不用擔心，飯前、飯後均可。首先他汀類的藥物吸收受食物影響較小，進餐對藥物發揮作用影響不大，另外他汀類藥物並無嚴重胃腸道副作用，大部分患者都可耐受，因此根據個人情況選擇進餐或空腹服用均可

小貼士：忌西柚（汁）

大部分食物對他汀類藥物影響不大，但是西柚中含有抑制他汀類藥物代謝的成分（主要是抑制細胞色素P450 3A4），使他汀類藥物代謝被延緩，血葯濃度升高，尤其當攝入大量西柚汁時（每天飲用超過1.2L）易誘發他汀類的副作用。

還要記住：

在整個用藥期間仍應堅持標準的低膽固醇飲食！

沒在正確的時間吃藥，不算吃對葯！

他汀類的藥物宜臨睡前服用效果好

事實上，人體合成膽固醇是有晝夜規律的，膽固醇合成的高峰在午夜12：00左右，藥物起效時間約在1～2小時左右，故臨睡前一次服用，到午夜時藥物作用達峰，從而達到較好降膽固醇效果

小貼士

特殊情況：他汀類中有一些特殊品種，如阿托伐他汀鈣和瑞舒伐他汀鈣，因其半衰期較長，可以在一天中任何時侯服用，都不影響其總的降膽固醇的效果

他汀類葯需要吃多久？

吃了1周，查了一下血脂還是高，是藥物不對還是需要加量？

一般他汀類的藥物2周內顯示良好治療效果，4周左右開始出現最大療效，因此不要急，一般用藥4周後由醫師來調整劑量，切忌自己盲目加量或停葯，易引起不良反應

有人說吃這類葯會「上癮」，要吃一輩子嗎？根據服用他汀類藥物目的不同，答案也不同。

如僅僅血脂偏高，無心腦疾病及其它相關疾病高危因素，可將血脂控制在正常水平後停葯，通過飲食控制血脂，定期複查，如無血脂升高可不必再服。

但如果是冠心病患者則需要長期服用，即使膽固醇已控制在正常水平以內，這是因為他汀類藥物還能穩定動脈粥樣斑塊，降低心肌梗死等惡性疾病風險。

小貼士：漏服藥了怎麼辦 ?

如果錯過了用藥時間，在記起時立即補服，但若已接近下次用藥時間（不足12小時），則不需補服，按平常規律下次正常服用即可，切忌為了補服，一次服用雙倍劑量。

如果正在服用下列某種藥物，請告訴醫師或藥師，這點很重要。

貝特類降血脂葯（如非諾貝特、吉非貝齊、苯扎貝特等）、紅霉素、克拉黴素、伊曲康唑、酮康唑、煙酸片、環孢素、地高辛、胺碘酮、地爾硫卓、利托那韋等。這些葯或可影響他汀類藥物的療效，或可增加藥物不良反應。

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