喝了這麼多劑中藥，你掌握了煎藥方法嗎？

當了10年的中醫，發現很多患者看完病、開了中藥後，為了避免麻煩和節省時間，選擇在醫院或診所代煎，還有一些人雖然拿回家去煎藥，可根本就不泡葯，也不計算水量，十幾分鐘就把葯煎好了。這樣做固然省時又省力，但是中藥湯劑講究個性化，因此不同的葯有不同的煎法，如果不注意，煎出來的葯達不到治療效果，等於干吃藥不治病！

其實中藥煎藥的歷史源遠流長，在古代中藥湯劑被稱為「湯液」，最早的論述見於先秦時期。相信大家都聽說過 「治大國如烹小鮮」、「不為良相，亦為良醫」，說這些話的人就是廚祖伊尹，而他就是創立了「湯液」的人，並由廚入宰，稱為輔國宰相。《史記.殷本紀》里就記錄了「伊尹以滋味說湯」。

小貼士

首先說一說泡葯

泡葯和煎藥一樣，對於藥效的發揮有著非常重要的作用，但不宜泡葯時間超過2小時。尤其是夏季，泡葯時間過長會使中藥變質。由於藥方的功用不同，泡葯時也要注意時間的長短。總的來說治感冒的中藥，泡的時間就要短點，一般15-20分鐘就夠了，而滋補性中藥泡葯的時間就要長點，30分鐘以上。

如何煎藥

煎藥器皿的選擇

煎藥器皿可用專門煎藥的砂鍋，當然熬湯的砂鍋也是可以的，如果實在沒條件，不鏽鋼鍋也能將就著用，其餘如鐵鍋、鋁鍋是絕對不能用來煎藥的。

如何煎藥

煎藥的用水量

煎藥應當使用符合國家衛生標準的飲用水，通常用自來水。用水量一般以浸過葯面2-5厘米為宜，花、草類藥物或煎煮時間較長的應當酌量加水。

如何煎藥

服藥方法

傳統煎藥方法每劑葯一般煎煮兩次，將兩煎藥汁混合後再分成兩杯，早一杯、晚一杯，每天服藥兩次。

如何煎藥

煎煮法

煎煮時間應當根據方劑的功能主治和藥物的功效確定。古人認為因病位上、下的不同，中藥方煎煮火候要求不同，病位在上為天，煎藥宜用武火（大火），宜在清晨服用，宜緩慢飲用；病位在下為地，煎藥宜用文火（小火），宜取濃汁急服。如今雖然沒有這麼都講究了，但是依然要注重依據方葯不同的功效，把握煎藥時間與火候。解表類、清熱類、芳香類藥物不宜久煎，武火煮沸後再煎煮15至20分鐘；滋補藥物先用武火煮沸後，改用文火慢煎約30至60分鐘；一般藥物煮沸後再煎煮20至30分鐘。藥劑第二煎的煎煮時間應當比第一煎的時間略縮短。

煎藥過程中要攪拌葯料2-3次。攪拌葯料的用具應當以陶瓷、不鏽鋼等材料製作的棍棒為宜。煎藥量應當根據兒童和成人分別確定。兒童每劑葯煎兩次，共100-200毫升，分兩次服用；成人每劑葯煎兩次後，共400-600毫升，或遵醫囑。

拿到中藥方子後，我們常常看到有單獨包裝，並註明先煎、後下、另煎、烊化、包煎等，遇到這種特殊要求的中藥，煎煮法為：⑴先煎藥，應當煮沸10-15分鐘後，再投入其它葯料同煎（已先行浸泡）；⑵後下藥，應當在第一煎藥料即將煎至預定量時，投入同煎5-10分鐘；⑶另煎藥，應當切成小薄片，煎煮約2小時，取汁。此類藥物的原處方如系復方，則所煎得的葯汁還應當與方中其它葯料所煎得的葯汁混勻後，再行分裝；⑷溶化葯（烊化），應當在其它葯煎至預定量並去渣後，將其置於藥液中，微火煎藥，同時不斷攪拌，待需溶化的葯溶解即可；⑸包煎藥，應當裝入乾淨的紗布袋中，封袋後再與其他藥物同煎；⑹煎湯代水葯，應當將該類藥物先煎15-25分鐘後，去渣、過濾、取汁，再與方中其它葯料同煎；⑺對於久煎、沖服、泡服等有其他特殊煎煮要求的藥物，應當按相應的規範操作；⑻先煎藥、後下藥、另煎藥、包煎藥、煎湯代水葯在煎煮前均應當先行浸泡，浸泡時間一般不少於30分鐘。另外要求煎藥時應當防止藥液溢出、煎干或煮焦。如煎干或煮焦，者禁止服用。

代煎

如果請醫院或藥店的藥師代煎，目前一般均是把藥液以專用的塑料袋封好的。通常是放在陰涼避光的地方（避光，20℃以下）保存15天左右。在服藥時，通常可以用開水泡或者微波爐加熱的方法把代煎藥加溫。如果發現葯袋膨脹、服藥時味道與上次服的葯有差異等情況時，很可能已經變質。請停止服用，讓醫生重新處方。

服藥注意事項

服藥溫度、時間

服藥溫度、時間也比較重要。一般湯劑均宜溫服，特別是一些對胃腸道有刺激性的藥物，溫服可和胃益脾，減輕對胃腸道的刺激。但是，對嘔吐病人或中毒病人宜冷服，熱證用寒葯亦可冷服；此外，對易噁心、嘔吐的病人，宜在服藥前，先嚼一片橘皮或生薑，然後再服，可防止嘔吐。對胃腸道有刺激性的藥物，宜在飯後20-30分鐘服用；滋補藥宜在飯前服用；治療感冒的湯藥應煎好後趁熱服下，覆蓋衣被，令其微汗，促使汗解，表解即可停葯；驅蟲、攻下藥最好是空腹服；安神葯應在臨睡前服。

當然，煎煮中藥和服藥方法必須根據病情和藥性來確定，如有不清楚的地方最好向藥師或處方醫師諮詢。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！