腫瘤科主任：有癌痛不用忍！3種止痛方法世界公認

晚期腫瘤疼痛常常被忽視，患者每天過得很煎熬，生不如死。廣州市第一人民醫院腫瘤科主任、主任醫師劉國龍表示，癌性疼痛是腫瘤最常見的併發症之一，30-50%的腫瘤病人在積極治療過程中，70-90%的腫瘤病人在癌症發展中都會出現癌痛。我國大概有61.6%腫瘤患者伴有癌痛。他呼籲病人、家屬以及醫生應該轉變觀念，有癌痛不必忍，癌痛可以治療。希望這篇文章能夠解答大家對癌痛的困惑。

癌症為什麼會引起疼痛

得了癌，就一定會出現癌痛嗎？當然不是，癌痛的產生主要取決於3個原因：

一、由癌症本身帶來的疼痛。

二、癌症治療過程中產生的副作用。比如：腫瘤手術後會出現疼痛，做了放療、化療後產生喉嚨痛、肛門痛等疼痛。

三、癌痛更多的是由不良情緒引起。常見憤怒、焦慮、壓抑給腫瘤病人帶來痛苦，由此軀體出現疼痛。很多腫瘤病人起初難以接受得癌的現實，反覆就診，精神緊張焦慮，或者自責「是不是上輩子做了什麼壞事」，還有擔心給家人造成沉重負擔，這些不良情緒都會招致疼痛。

癌痛不控制會有什麼危害

癌症固然可怕，但癌痛更讓患者恐懼！劉國龍指出，如果疼痛得不到控制，病人將吃不好睡不好，情緒變得焦慮、抑鬱，還會出現免疫力下降，並且極大影響正常生活與社交。

疼痛對腫瘤病人還容易形成惡性循環，因為疼痛引起生活質量下降，病人無法很好配合腫瘤治療，而治療效果不佳，則又會加重癌痛。

據統計，四分之一的腫瘤病人是被癌痛活活折磨至死。

癌痛該怎麼治療才好

「癌症疼痛的治療已成為癌症治療的一個重要組成部分。」劉國龍表示，醫生會對腫瘤患者進行疼痛評估，一般痛到影響睡眠說明達到中度疼痛，有必要開始使用藥物干預。

目前，國際上治療癌痛的理念是多模式，採用多手段綜合干預癌痛：

首先，針對腫瘤病因進行治療

通過手術、化療、放療等方法讓腫瘤體積縮小，疼痛隨之自然減輕，但疼痛複發率達50%，還是需要鎮痛藥物治療。

第二，鎮痛藥物治療

這是癌痛治療的最主要方法。WHO推薦按照三階梯止痛治療原則，可使90%以上的患者達到滿意的鎮痛效果。但是病人及家屬對癌痛治療存在很大誤解：一是認為疼痛忍忍過去了就好；二是認為嗎啡、鎮痛葯是毒品，怕上癮。

大量的國內外臨床實踐表明：癌症病人規範使用阿片類藥物鎮痛，成癮者極其罕見，僅佔万分之四。所以不必太擔心上癮，請放心按醫囑用藥。

服用止痛藥有講究：1、能口服止痛就不選擇打止痛針；2、按時吃藥，保持藥效的持續；3、劑量個體化；4、按階梯選擇止痛藥，不能一來就吃強效止痛藥。

第三，其他止痛法

頑固性疼痛除了鎮痛藥物，還要考慮結合其他方法，比如針灸、理療、神經電刺激、神經外科手術，以及精神心理療法，中西醫結合療法。（通訊員：魏星、黃月星）

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