眼睫毛里會長蟎蟲？有這麼嚇人嗎？長沙一女子就中招了！

今年28歲的楊女士是上班一族，經常對著電腦和手機，近日感覺眼睛乾澀、發癢、流淚，分泌物增多，起初以為只是手機看多了引發的短時間不適，之後癥狀越來越厲害，發癢和疼痛感加劇，不得不來長沙愛爾眼科醫院檢查。

「從患者眼睛上取下3根睫毛，放在顯微鏡下觀察，在其中一根睫毛上面有3隻蟎蟲在緩慢蠕動。」長沙愛爾眼科醫院王叢香教授介紹， 楊女士眼睛的不適，其實是蟎蟲引起的前部瞼緣炎。

（網路圖，僅供參考）

科普+

蠕形蟎對眼睛的危害

蠕形蟎寄生於睫毛毛囊及皮脂腺內，刺吸皮脂腺、角質蛋白為食，並可吞食毛囊上皮細胞，引起毛囊擴張、上皮變性。

螫肢及足爪可直接損害毛囊和皮脂腺，造成毛囊上皮增生、睫毛根部角化過度，袖套樣鱗屑形成。

蠕形蟎的分泌物及死亡的代謝產物未及時排出體外，可造成瞼板腺堵塞。

蠕形蟎蟲體阻塞或蟲體代謝產物可誘導機體產生遲髮型超敏反應。

此外，位於蠕形蟎蟲體內的細菌是誘導機體免疫反應的重要因素。Lacey等報道從酒渣鼻患者面部的蠕形蟎中可分離出芽孢桿菌，該細菌產生的抗原可刺激外周血單核細胞增生。

（網路圖，僅供參考）

蠕形蟎會傳染嗎？

蠕形蟎感染具有傳染性，臨床觀察發現，瞼緣蠕形蟎感染陽性的兒童，其父母或與其密切接觸的親屬中，瞼緣蠕形蟎陽性率也很高。可通過直接接觸和間接接觸污染的物品來感染人體。

那麼如何預防、治療蠕形蟎臉緣炎呢？

1、熱敷

因為蠕形蟎對溫度變化較敏感，溫度在溫度在0℃以下或37℃以上時不利於其生存，54℃時即可致死，58℃為有效滅蟎溫度。熱敷至少敷15分鐘以上，熱敷的次數沒限制，等眼睛的不適癥狀消失即可。

2、茶樹精油

茶樹油有非常好的殺蟎效果，而且為劑量依賴性，100％，50％，25％，10％的茶樹油殺蟲時間分別為3.7分鐘，14.8分鐘，34.7分鐘和超過150分鐘。而100%的茶樹精油不可以直接用於眼睛，刺激性非常大，50%的茶樹精油也必須由醫院醫護人員進行瞼緣擦拭，而20%、5%的茶樹精油濕巾已有成品可以在家使用。

（網路圖，僅供參考）

3、IPL強脈衝激光

IPL也成為治療瞼板腺功能障礙所致揮發性乾眼的全球專家共識。長沙愛爾眼科醫院率先引進IPL強脈衝激光強脈衝光治療儀，IPL強脈衝激光的發光器是氙燈，是殺滅微生物的安全有效方法，同時還可以抑制治療部位的炎症因子和新生血管因子，改變蠕形蟎的生存環境，從而提升瞼板腺功能，改善乾眼的癥狀與體征。IPL還可有效治療面部痤瘡。

資料來源：[中華眼科雜誌.2016] 蠕形蟎瞼緣炎的研究進展 張曉玉 孫旭光

湖南醫聊特約作者：長沙愛爾眼科醫院 廖曉瓊

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