尿蛋白，一定是腎病嗎？與尿里有「泡沫」是一樣的嗎？

尿蛋白是尿液通過酸化加熱後混濁而檢出的蛋白質。正常人24小時尿蛋白的範圍為≦0.15g，常規化驗檢測為陰性。如檢測尿蛋白﹥150毫克/日，即陽性情況，體檢單上尿蛋白出現+號。

腎病患者對尿蛋白都很熟悉，基本上的患者都出現過蛋白尿的情況，但是大多數人並不是很清楚蛋白尿對與腎臟的具體危害。

蛋白尿是體內蛋白質通過尿液流失，會造成營養的流失，還會對腎臟的組織結構產生傷害，嚴重者最後會造成腎臟纖維化，使腎病發展到尿毒症。

問：那，是不是有尿蛋白就一定會得腎病？

這並不是絕對的，腎臟健康時，尿液中也會出現微量蛋白。

一般來說，持續性的蛋白尿才真正能夠代表腎臟出現病變。尿蛋白是用來反映病變程度。

以下這些情況出現蛋白尿，即使尿蛋白有+號，是不能說明腎臟出現病變的。

1、生理性蛋白尿：多見於採用了高蛋白飲食，劇烈運動，長時間受寒，精神激動，妊娠等情況。只要離開這些導致蛋白尿出現的環境，患者蛋白尿現象會消失。通常這樣的情況，尿檢時有尿蛋白+號，但是做尿蛋白定性是沒有+號的。

2、熱性蛋白尿：就是高燒到38度以上時會出現蛋白尿。做檢查的時候最好避開感冒發燒的時候。

3、起立性蛋白尿：一般出現在年輕人身上，由於脊椎向前彎曲壓迫到腎臟導致的。多數人在30歲前後會自動消失。

問：有「泡沫尿」的情形是不是一定有尿蛋白？

這需要具體問題具體分析。「泡沫尿」只是偶爾出現，並不能說明是蛋白尿，更不能說是有腎病。偶爾出現的「泡沫尿」可能是由於其他疾病，藥物影響，尿尿的高度，馬桶是否潔凈等等原因。

如果是持續性的出現小而綿密的「泡沫尿」，並且長時間泡沫不消散。這時要警惕尿蛋白。最好上醫院做個尿檢。

出現尿蛋白，蛋白尿，泡沫尿等異常情況，需要加強警惕，但是也不要過度緊張。及時就診，檢查清楚再說，切忌胡亂用藥。

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