蟹黃、蛋黃能不能吃？
過去我們小心翼翼地掂量著，高膽固醇的蛋黃要不要吃？大閘蟹是不是少吃蟹黃？麵條里是否可加豬肝？這些顧慮沒太大必要了，可以敞開肚子大快朵頤了。這是因為——體檢報告里那個「壞膽固醇」真的不是吃進去的。
膳食攝入的膽固醇限制取消
「對正常人膽固醇的限制是每日300mg，對有心血管疾病高風險的人，膽固醇限制是每日200mg。」這一說法人們相信了很多年。
每年我國都會發布《中國居民膳食指南》。在這份指南裡面，以前都是如此要求，限制攝入過多膽固醇的。
「近些年營養學界總結越來越多的病例，以及系列研究後，對於膽固醇的認識越來越深入了。一度在營養學界被判無期徒刑的膽固醇才被『改判』。」省人民醫院營養科主任張英說，最新的研究已經取消了這一限制。
膽固醇從哪裡來？
血膽固醇有兩個來源，分為人體自身組織合成的內源性膽固醇和飲食中攝入的外源性膽固醇。
科學研究表明，人體其他營養素在體內自動合成的膽固醇，遠比直接吃進去的膽固醇要多得多。膽固醇不完全是吃進來的，即便是純素食主義飲食，不攝入外源性膽固醇，通過人體自身組織合成，血液中也含有膽固醇。
營養學界認為，正常人每公斤體重，每日在血液中可產生12~13mg的膽固醇，而經膳食攝入的膽固醇往往僅占體內合成膽固醇的1/3~1/7，所以嚴格限制每天的攝入量，意義並不大。
膽固醇與心血管病
既然吃到肚子里的膽固醇，不會對血液中膽固醇含量有很大影響，那給心血管疾病帶來高風險的膽固醇又是怎麼來的呢？
省人民醫院總結近年來的體檢報告發現，高脂血症出現頻率排在前列，這個疾病的指標之一就是血液膽固醇偏高。
膽固醇分為「好膽固醇」和「壞膽固醇」。「壞膽固醇」是低密度脂膽固醇，是引起心腦血管病發生的元兇。如果「壞膽固醇」偏高，就會導致脂質沉積在動脈壁，形成斑塊，引起血管硬化和狹窄。
「好膽固醇」是高密度脂膽固醇，對心血管有保護作用。其最重要的功能之一就是清除血液循環中的「壞膽固醇」，降低動脈粥樣硬化的風險。
有什麼辦法能使體內的膽固醇下降呢？最有效的辦法就要靠運動了。張英表示，運動可以使體內高密度脂蛋白升高，會把血液中的膽固醇帶回肝臟代謝掉。同時，使得膽固醇增加「壞的」低密度脂蛋白不會變多。
如何知曉膽固醇水平
《中國慢性病防治中長期規劃（2017—2025年）》已將35歲以上成年人血脂檢測率納入其主要指標中。《中國成人血脂異常防治指南》推薦：20歲以上成年人至少每5年測量1次空腹血脂；缺血性心血管病及其高危人群，每3-6個月測定1次血脂；建議40歲以上男性和絕經期後女性應每年進行血脂檢查。
不同人群（健康人群、高血壓人群、糖尿病人群，冠心病和心梗人群等）各自對應的「壞膽固醇」的控制目標值是不一樣的，血脂化驗單只顯示健康人群的「壞膽固醇」目標值，非健康人群的目標值應當更低。
「壞膽固醇」重度升高者（＞4.9mmol/L）、40歲以上糖尿病患者、高血壓合併多種危險因素的患者等，屬於高危人群，應將「壞膽固醇」控制在2.6mmol/L以下；對於已經明確診斷患有冠心病的，則要控制在1.8mmol/L及以下。通常，「壞膽固醇」水平越低，防心梗的效果越好。
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