肺癌患者化療真的治療效果好嗎

肺癌化學藥物治療(簡稱化療)作為一種全身治療的方法，其重要性日益受到重視。肺癌是全身性疾病，即使是Ⅰ期肺癌仍有存在微轉移灶的可能性，手術時的擠壓出血，有促使癌細胞在局部種植或循血管、淋巴管擴散的機會，創傷亦會使機體的免疫力暫時下降，這些均是肺癌轉移形成的因素，也增加了全身治療，尤其化療的必要性。

一、80%的非小細胞肺癌(NSCLC)病人在就診時已屬晚期，失去了手術治療機會，而化療便成為主要的治療手段。肺癌患者須根據全身狀況和臨床癥狀選擇不同的化療方法，如有嚴重氣急或大咯血等癥狀的，可採用介入化療，即選擇支氣管動脈或肺動脈插管治療;如有大量胸腔積液者的，則應採取胸腔引流後的胸腔內局部化療，一但癥狀改善或確診時病變已有廣泛或骨、腦、肺等遠處轉移者，則應首選全身靜脈化療。即使只有比較局限的腫瘤也必須加用全身化療，因為肺癌的遠處轉移是比較普遍的，而全身化療則是一種防止腫瘤轉移的有效手段。

二、治療必須規範化，術後清掃不可少。　　肺癌術後的輔助化療是20世紀70年代開始的，肺癌術後輔助化療可以提高遠期治癒率，並可顯著延長治療失敗病例的生存時間。術後輔助化療的目的在於控制殺死手術局部殘留的癌細胞和存在於全身的潛在的微轉移灶，降低了腫瘤複發和轉移的發生率，而且從理論上講術後輔助化療也是有效的，因為，此時是機體腫瘤負荷最小的時期，可以延長無瘤期和病人的生存期，越來越多的臨床證據亦支持術後輔助化療作為NSCLC的完全切除術的常規治療。而且只要病人體質恢復，術後輔助化療應儘早進行。　　不少肺癌患者經化療後腫塊明顯縮小，甚至消失，但不久卻又複發或轉移，其中一個重要原因是治療不夠規範。肺癌有鱗型、腺型和小細胞未分化型等不 的細胞學類型。臨床分期亦不同，用藥方案、化療方法和療程也各不相同，所以必須給予規範化的治療。

一般來說，小細胞未分化型肺癌由於惡性程度高、遠處轉移早，要儘可能採用全表脈化療，療程需長一些。鱗、腺癌多考慮局部化療，療程可稍短一些。肺癌術後病人由於體內可能存在著尚未發現的微小轉移灶，為慎重起見，應該進行「清掃性」全身化療，以殺傷體內的殘餘癌細胞，至於術手分期在Ⅱ期以上者，術後必須進行化療，時間在術後3-4周為宜，方法和療程須按不同的細胞類型和分期而定。

三、肺癌的新輔助化療　　新輔助化療就是將全身治療提前至局部治療之前進行。

優點是：(1)通過完整的血管輔入化療藥物，早期殺死全身的微轉移灶。

(2)減少局部的腫瘤負荷，降低腫瘤分期，增加手術切除的可能性，提高手術的完全切除率。

(3)通過體內評價化療的有效性，指導術後的正確化療;

(4)防止術中的腫瘤播散，避免術後腫瘤複發和轉移，延長生存期;

(5)增加患者的順應性和耐受性。

化療時應儘可能根據病人的耐受情況給予較高劑量。對肺癌的化療來說，一定程度的消化道反應和骨髓抑制是難以避免的，療程數也應根據病人的反應和療效適當加大，儘可能爭取達到完全緩解。

建議患者術後可以配合人蔘皂苷rh2服用。人蔘皂苷Rh2具有較強的抗腫瘤活性,可用於對多種抗腫瘤藥物產生耐藥性的癌症的治療,尤其可以和傳統的化療藥物聯合應用，並且效果更好。

中南大學湘雅醫院胡碩等檢測了人蔘皂苷Rh2對肺腺癌A549細胞、順鉑耐葯細胞A549 DDP的抑制率。發現人蔘皂苷Rh2對這兩種細胞均有明顯抑制作用，且隨著濃度的增加，人蔘皂苷Rh2對A549 DDP細胞的抑制率明顯增強。表明人蔘皂苷Rh2能促使A549 DDP細胞凋亡。關注公眾號 健康起航321

人蔘皂苷Rh2屬非細胞毒性抗腫瘤藥物,它能有效抑制肺癌細胞的生長增殖。人蔘在我國有悠久的食用和藥用歷史。「人蔘之子」人蔘皂苷Rh2作為天然、低毒的抗腫瘤藥物,對其進行藥理作用的研究與臨床應用都具有廣闊的前景。

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