關於醫生多點執業，院長終於吐露心聲了！
如果醫生總是想著如何到外面去多點執業的話，長此下去勢必會對自己醫院的醫療工作和醫院管理產生消極的影響。
作者 | 易利華
來源 | 健康界
原標題 | 一位院長眼裡的醫生多點執業窘境
近日，也有一位醫界大咖談了自己對醫生多點執業窘境的看法，他認為：公立醫院院長是否支持此項改革，就是看對於多點執業醫生是攔住還是支持，這主要在於院長自己的管理行動。如果院長是開明的，他應當支持而不是攔住！相反，如果是封閉型的院長與不支持改革的院長那就只會攔住，而不會是支持。
而我個人認為：僅憑以上兩點來作為判斷院長是否支持執業醫生多點執業的改革態度，有可能會有失偏頗。作為院長來說，對於這項改革的認識，可能不僅僅是這樣具體的兩難問題，更多的是因為戰略意義上的擔憂，而導致對具體管理行動上的慎重。
第一，院長可能更多地擔心，這項改革會不會造成醫院的人才培養變為「無源之水」。
如果名醫多點執業暢行的話，很多公立醫院可都不會去搞長線的人才培養，而把重點改為短線的引入名醫多點執業。那麼多點執業的醫生的來源和他們的水準，必然也會隨著公立醫院的培養與投入的力度下降而下降。
長此以往，這樣的改革到底是利大於弊，還是弊大於利？對於公立醫院的發展來說是有效，還是無效？這無疑是一個重大的醫院發展戰略議題。院長們出現這樣的擔憂，應當說不無道理，出現醫院管理行動上的慎重也一樣是不無道理的。而絕不應該是隨便的放、放、放！那麼，自己醫院的醫療質量與管理怎麼辦？其他的名醫管理怎麼辦？這些相關問題不能不系統地思考與探討解決問題的方案與辦法。
第二，名醫多點執業會不會對自己醫院的醫療質量和醫院管理帶來影響？
我們大家都知道一個人的精力是有限的。如果醫生總是想著如何到外面去多點執業的話，長此下去勢必會對自己醫院的醫療工作和醫院管理產生消極的影響。
對於一家醫院來說，或者對於區域內領先的主要公立醫院來看，無論是在醫療的質量方面，醫學的科學研究方面，還是醫院的人才培養方面，都會帶來顯而易見的消極影響。
長此下去，一家醫院的科學發展，如果沒有全院名醫們全身心的投入來支撐的話，那麼這家醫院的戰略發展就一定會遭遇到困難。這可能是院長們的主要擔憂，這也絕對不是危言聳聽。
第三，名醫多點執業的配套政策至今沒有出台，這項改革落地困難。
名醫，一般都是由首家醫院培養而形成的。應當客觀地說，絕大多數的名醫成長和提升使用，首家醫院都傾注了大量心血。
當這位名醫開始收益了，當然也應當和首家醫院捆綁在一起分享。如果名醫成長需要首家醫院的大量投入與支撐，而名醫成名後，他的多點執業收入只能是第二家醫院和醫生個人獨佔與分享的話，顯然，對於首家醫院是絕對不公平的！
同樣，如果符合醫學專家成長規律的這個共有共享機制沒有解決好，沒有明確首家醫院應當在醫師多點執業中應有的分享機制的話，那麼，對於首家醫院而言，要期待他們對名醫的多點執業給予支持和支撐的話，他們肯定是不情願的。而且，更加危險的是，首家醫院也不培養名醫了，也採用這種引入式多點執業名醫制方式工作，那麼，請問未來的名醫從哪裡培養呢？問題顯然已經一目了然。
所以一項改革的政策從出台到落地，不僅要看初衷，更要看長遠的影響和持久的效果。公立醫院的改革必須考慮到社會效益和整體效應。對於每一個環節、每一個角度，我們都要有科學的認識，這樣改革才能平穩地推進和執行。
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