教你看透—乙肝兩對半結果，建議保存隨時用得上！

乙肝病毒 (HBV)感染檢測血清標誌物。乙型肝炎病毒免疫學標記一共3對，即

表面抗原 (HBsAg)

表面抗體 (HBsAb)

e抗原 (HBeAg)

e抗體 (HBeAb)

核心抗原 (HBcAg) 血中不易測到

核心抗體 (HBcAb)

兩對半用來判斷是否感染乙肝或粗略估計病毒複製水平的初步檢查，兩對半對於病情嚴重程度的評估參考性不大。而肝功能是衡量肝臟是否有肝細胞壞死或炎症存在的重要檢查，其中轉氨酶是重中之重，（當然肝臟穿刺活檢是金標準，但是畢竟是有創檢查，所以不常用）治療需要以肝功能為重要參考指標。HBV DNA檢查是判斷如何治療的參考依據，同時也對傳染性有一定的參考意義，一般DNA越高，傳染性越強，也需要同肝功能一起檢查。

1、表面抗原(HBsAg)：為已經感染病毒的標誌， 並不反映病毒有無複製、複製程度、傳染性強弱。

2、表面抗體(HBsAb)：為中和性抗體標誌，是否康復或是否有抵抗力的主要標誌。乙肝疫苗接種者，若僅此項陽性，應視為乙肝疫苗接種後正常現象。

3、e抗原(HBeAg)：為病毒複製標誌。持續陽性3個月以上則有慢性化傾向。

4、e抗體(HBeAb)：為病毒複製停止標誌。病毒複製減少，傳染性較弱，但並非完全沒有傳染性。

5、核心抗體(HBcAb)：為曾經感染過或正在感染者都會出現的標誌。核心抗體IGM是新近感染或病毒複製標誌，核心抗體IgG是感染後就會產生的，對於輔助兩對半檢查有一定意義。

核心抗原(HBcAg) ：目前試劑盒也不過關，核心抗原在血中不易測到，所以還剩兩對半抗原抗體，這就是人們常說的「乙肝兩對半」檢查，或稱「乙肝五項」檢查。

必需指出，有條件者，應爭取測定HBV-DNA（乙肝病毒核酸）。正常：陰性，定量小於10的三次方copies/ml。陽性說明有病毒複製；小於等於10的五次方，傳染性較低；大於等於10七次方傳染性較大。文獻報道，兩對半五項全部陰性者仍有少部分人HBV-DNA可查到陽性，也可確診為乙肝。

小編總結了下面這張表格全面總結了乙肝五項的各種可能的組合及其臨床意義，大家可以點擊圖片放大查看，這樣更清晰，另外建議大家保存到手機相冊，我們臨床經常遇到各種「奇妙」的組合，有了這張表格，再也不擔心不會解讀乙肝五項了。

來源：醫考之聲

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