Barrett 食管鱗狀上皮下的腸化生黏膜

Barrett 食管鱗狀上皮下的腸化生黏膜（SSIM）發生率在鱗柱上皮交接以上5mm處39%，10mm處 21%。--因此Barrett食管射頻消融治療應治療至SCJ近端1cm處。

SSIM原因尚不清楚：是Barrett發生存在acid作用以外的機制，或是鱗狀上皮覆蓋柱狀上皮引起？

prague criteria ，內鏡下表現及分型

Barrett食管內鏡下表現為食管遠端胃食管交界上方灰白色食管鱗狀上皮處出現橘紅色（或）伴有柵欄樣血管表現的柱狀上皮區域，柱狀上皮區呈天鵝絨樣，形成環形、島狀以及指狀或舌狀突起。Barrett食管內鏡下分型方法有3種：

（1）按化生柱狀上皮長度分型：可分為長段和短段Barrett食管。長段Barrett食管為化生柱狀上皮累及食管全周且長度≥3 cm者；短段Barrett食管為化生柱狀上皮未累及食管全周或雖累及全周但長度＜3cm者。

（2）按內鏡下形態分型：Barrett食管可分為全周型（鋸齒狀）、舌型和島狀。（3）按布拉格C&M分類方法分型：根據化生黏膜累及食管全周和化生最大長度判斷Barrett食管的累及範圍。以C（circumferential metaplasia）代表全周型化生黏膜的長度；M（maximal proximal extent of the metaplastic segment）代表化生黏膜的最大長度。如C3－M5表示食管圓周段柱狀上皮為3cm，非圓周段或舌狀延伸段在結合部上方5cm；C0－M3表示無全周段化生，舌狀伸展為胃食管交界上方3cm。此分級對＞1cm化生黏膜有較高的敏感性，而對＜1cm者則敏感性較差。

文獻來源：中華病理學雜誌, 2017,46（02）: 79-83.

轉自：消化道早癌讀書

關注消化界，每天精彩不斷！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！

本站內容充實豐富，博大精深，小編精選每日熱門資訊，隨時更新，點擊「搶先收到最新資訊」瀏覽吧！

請您繼續閱讀更多來自 消化界 的精彩文章: