剖宮產對寶寶健康的十大影響

怕痛、怕影響產後身材、聽說剖腹產的寶寶更聰明……大多數准媽媽帶著這樣的心理，在分娩前選擇了剖宮產。

然而，准媽媽們是否知道，剖宮產其實會對你的寶寶會帶來更多的不良影響呢？

剖宮產對寶寶的健康有什麼影響?

小編整理了權威專家整理的資料，希望通過介紹對你的健康分娩有所幫助。

剖宮產為降低孕產婦病死率及圍產兒死亡率發揮了重要作用。但是國內外有關資料顯示,剖宮產增加到一定水平（20%～30%），圍產兒病死率確有明顯降低，但剖宮產率繼續增加（40%～50%），不僅不能降低圍產兒病死率，反而會增加圍產兒病死率，究其原因剖宮產對新生兒還有不利影響。

進一步降低圍產兒死亡率顯然不是單靠剖宮產能解決的，還需要加強對高危妊娠的預防、治療，健全婦幼保健體系及新生兒窒息復甦的實施。

（一）剖宮產兒綜合征

剖宮產術能使處於缺氧狀態下的胎兒迅速脫離險境，免受子宮陣縮或臍帶因素的影響，有利於降低新生兒窒息率。但術時由於麻醉和仰卧位低血壓綜合征的影響，使子宮胎盤血流量降低，又可引起或加重胎兒缺氧。剖宮產娩出之新生兒，由於未受產道擠壓，容易發生肺透明膜病而致呼吸窘迫，稱為剖宮產兒綜合征。

剖宮產兒綜合征的臨床特點是出生時正常，生後4～6小時發病。出現進行性呼吸困難，逐漸出現發紺伴呼氣性呻吟等缺氧為主症的綜合征。更易發生於早產、FGR和糖尿病產婦的新生兒。

為預防剖宮產兒綜合征，進行擇期剖宮產時，最好選擇在39周左右。術時應採取左側卧位，注意掌握麻醉深度，對高危新生兒產後，轉入兒科進行治療。

（二）醫源性早產增加

擇期剖宮產時,除因病情需要終止妊娠者，如單根據孕周決定手術分娩時間，有時會存在孕周與實際孕齡不符，造成不必要的醫源性早產。

（三）新生兒損傷

剖宮產造成的產傷臨床並不少見，主要是皮膚切傷和骨折。皮膚損傷多見於頭皮、臉部及臀部；新生兒骨折多發生於足位、臀位娩出時,手術者不恰當牽拉所造成，以股骨和肱骨骨折較多見。

（四）新生兒濕肺及肺透明膜病變

陰道分娩過程中，胎兒胸腹腔被產道擠壓時胎兒肺內、呼吸道液體可在出生後自口鼻流出，可減少新生兒濕肺及羊水、胎糞吸入性肺炎的發生。選擇性剖宮產，無宮縮、胎兒頭胸壁未受到擠壓，娩出後新生兒受到大氣壓的刺激促使肺呼吸，易發生羊水或胎糞吸入，導致新生兒呼吸障礙，出現特發性呼吸窘迫綜合征，有學者稱之為剖宮產兒綜合征。若瀦留在肺泡內的液體較多，出生後易發生濕肺，瀦留在肺泡內液體中的不能被蒸發的物質如纖維蛋白等可黏附在肺泡及支氣管壁上，形成嗜伊紅膜，阻礙了氣體交換導致呼吸困難，稱為肺透明膜病。

（五）新生兒黃疸增加

有報道認為剖宮產可能是引起新生兒高膽紅素血症的原因之一。王雪梅等將2382例新生兒分為剖宮產組和非剖宮產組，對微量血清膽紅素監測結果進行分析，結果剖宮產組高膽紅素髮生率明顯高於非剖宮產組。

（六）免疫功能低下

剖宮產兒體內免疫因子（IgG、IgA、IgM、C3、C4）的含量明顯低於陰道分娩者。所以剖宮產娩出的新生兒對感染的抵抗力較產道分娩的新生兒更為低下，易患感染性疾病，而且死亡率高，更增加了剖宮產兒的病死率。

（七）對兒童腦功能影響

剖宮產時產婦在麻醉狀態下出現的低血壓會致使胎兒缺氧，當胎頭娩出時外界壓力驟減腦血管擴張，同時肺未受壓容易出現肺透明膜病造成呼吸困難腦缺氧。這一系列的缺血缺氧過程對新生兒的腦功能不可避免地產生影響，用新生兒20項行為神經進行評分，在出生後第7～14天剖宮產兒均低於自然分娩兒，原因是剖宮產兒沒有經過分娩自然擠壓過程，而影響腦神經的成熟。但隨著日齡增加，腦神經功能在28天基本恢復正常。

（八）對兒童感知覺的影響

胎兒出生時經歷的陣陣強有力的宮縮擠壓過程，是胎兒最早最重要的感知覺學習經歷。國外研究報道剖宮產影響新生兒的嗅覺學習能力，剖宮產屬於一種干預性分娩，使胎兒被動地在短時間被迅速娩出，缺乏必要的刺激考驗，特別是皮膚肌肉關節未經刺激過程，影響了兒童對各種感覺刺激信息在中樞神經系統的有效組合，導致感覺統合失調。表現為本體感、本位感差等感覺統合失調和一系列心理行為問題。

（九）對神經精神疾病的影響

國外流行病學調查發現,許多兒童乃至成年期神經精神疾病都與圍生期的不良因素關係密切。產科的併發症與精神分裂症病史有關，尤其是有剖宮產出生史者，早發的精神分裂症（22歲前起病）比晚發的精神分裂症高10倍，提示剖宮產引起神經發育的異常，導致中樞神經系統遞質多巴胺的紊亂，使得兒童期和成年期神經精神疾病發生的危險性增加。

（十）對學齡期兒童的影響

剖宮產與自然分娩新生兒智能發育差異無統計學意義，但剖宮產後學齡期兒童在感覺、運動和聽知覺方面有顯著性影響。部分剖宮產後學齡期兒童出現動作不協調等感覺運動和聽知覺的障礙，造成部分孩子學習障礙，學習能力下降，造成部分社會適應能力下降。剖宮產術在解決難產和妊娠合併症及併發症、降低母兒病死率方面發揮了重要作用。但過高的剖宮產率，放寬剖宮產指征，不但不能降低母兒病死率，反而影響了母兒的健康。因此，醫務工作者要有高度的責任心、精湛的技術、良好的醫德醫風、嚴格掌握剖宮產手術指征，保障母兒的安全、健康，減少併發症。

分娩和懷孕一樣是女人很正常、自然的經歷，只有在胎兒或媽媽出現一些異常問題時，才應採用剖宮產儘快結束妊娠。剖宮產對媽媽身體的損害遠遠大於自然分娩，並且會延遲媽媽產後的哺乳及復原。各位孕媽你應該相信自然的力量和自己的潛力，堅定自然分娩的信心，去體驗一個女人、一個母親的完整經歷。當你走過這段路程後，你會為自己的堅強和勇敢感到驕傲！

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