孕晚期發生這6種情況就別磨蹭了，趕緊上醫院！

大家還記得《北京遇上西雅圖》那部電影嗎？我是大叔控，當然喜歡吳秀波這一款，而且他好像是醫生專業戶，早年在《心術》里飾演的是最有型有款的腦外科醫生；在《趙氏孤兒》里飾演的是民間醫師；在《北京遇上西雅圖》這部電影里飾演的是阜外醫院著名的心外科醫生，更是帥掉了一地渣兒！擦擦口水，收收心！扯遠了：）

提到這部電影是想跟大家分享一個片段，海清飾演的孕婦突然破水，站在沙發上不敢動，同樣是孕婦的湯唯居然確笑話她說「你是不是尿褲子了？」所謂「內行看門道，外行看熱鬧」，看到這段的時候我的想法是——這兩位孕婦產前教育都沒有做好，起碼的的危險意識及基本的應對處理都沒有。

為了避免孕晚期的准媽媽出現類似的狀況，我想有必要跟大家普及一下妊娠晚期的一些不適狀況的應對，以及出現了哪些危險徵兆，您需要及時就醫。

孕晚期4種不適，你中招幾個？

簡單來說，我們按妊娠時間及胎兒生長發育的規律將妊娠期分為3個時限——妊娠早期、中期、晚期。妊娠晚期即是指妊娠28周以後的時期。

在此期間，隨著胎兒的逐漸增大，孕婦血液循環的變化，心臟負擔的增加，盆腹腔壓力的增加，孕婦可能會出現一些不適的癥狀，也許這些癥狀是您即將需要面對或者正在經歷的，希望這些應對措施能夠對您有所幫助：

1.下肢、會陰部靜脈曲張

溫和的運動，睡眠時抬高腿部，避免長時間站和坐，注意不要提重物。

2.便秘，痔瘡

多喝水,多吃高纖維的食品,幫助胃腸蠕動；必要時應用益生菌、乳果糖等藥物治療；養成良好排便習慣，及時，定時排便。

3.手腳腫脹

坐時抬高雙腳；適當控制鹽分攝入；可嘗試適當的按摩和熱敷；定期產檢，檢查血壓及尿蛋白情況，及時發現妊娠期高血壓疾病。

4.睡眠困難

上床前三小時不要吃太多食物；睡前可嘗試溫牛奶和溫水淋浴；側卧睡姿以及特殊睡枕的支持；睡前適當減少液體攝入量。

孕晚期這6種癥狀告訴你危險正在悄悄靠近

下面，還要跟大家聊一個孕婦朋友普遍關心的問題，就是在妊娠晚期，出現了哪些不適癥狀提示可能是一些危險的徵兆，需要及時就醫。

1.異常陰道出血

若出現無痛性陰道出血，即沒有自覺腹痛癥狀，無宮縮即出現陰道出血，此類情況往往由於前置胎盤造成，孕期定期產檢，超聲檢查關注胎盤下緣距宮頸內口的距離。

若超聲提示胎盤位置低，孕期一定注意避免劇烈活動，不要提重物，禁同房及陰道內診檢查。

孕期出現陰道出血及時就診，若妊娠晚期出血反覆或者大量陰道出血可能有急診剖宮產終止妊娠的可能。

若出現腹痛伴陰道出血，尤其合併有妊娠期高血壓疾病、雙胎、腹部受撞擊等高危因素，或者胎膜破裂發現陰道流液呈血性，同時存在腹痛不緩解，子宮張力高甚至板狀腹，胎動異常等癥狀，應考慮胎盤早剝的可能，必須第一時間就診，否則可能危及母兒安全。

2.陰道流液

就像剛剛提到的那部電影里的情節，在宮縮發動臨產前，突感大量液體自陰道內流出，或者間斷少量陰道流液，都有可能是發生了胎膜早破。

你要這麼做：

千萬不要像電影里的情節一直站著發獃害怕，一定第一時間躺下，打電話，找救援！及時醫院就診。尤其臀位胎膜早破，切忌站立走動，減少臍帶脫垂的風險。

3.頭暈、胸悶、眼花、下肢水腫

首先自行監測血壓，若監測血壓發現超過140/90mmHg，或者癥狀加重。

你要這麼做：

應及時就醫，複查尿蛋白，進一步監測血壓，醫生會根據孕周、癥狀、血壓、尿蛋白及既往病史做出綜合判斷，進一步處理。

4.周身瘙癢

一般妊娠中晚期出現，始於手足等肢體末端，逐漸向軀幹發展，夜間明顯，日間稍減輕，嚴重這可能出現皮膚及鞏膜黃染。

你要這麼做：

應在產前檢查時及時跟醫生反映這一癥狀，加行血清膽汁酸檢查，排除妊娠期肝內膽汁淤積症，如果出現膽汁酸升高，可能需要藥物治療，甚至適時終止妊娠的可能。

5.噁心、嘔吐、上腹部不適等

如果沒有不潔飲食、沒有高溫酷暑，千萬不要簡單的給自己診斷個中暑呀、胃腸炎之類的問題，如果癥狀持續加重，不緩解，甚至伴有皮膚、鞏膜黃染。

你要這麼做：

一定及時就診，行肝功等檢查，除外妊娠期急性脂肪肝的可能。

6.胎動異常

步入妊娠晚期，每天孕婦的必修科目就是胎動計數，如果發現胎動明顯增加，自查一下，看看有沒有飢餓、疲勞、情緒緊張等不適或者進食咖啡、可樂等飲料，如果有，及時糾正，繼續觀察。

如果胎動恢復正常就不必過於緊張，但如果胎動頻繁之後出現胎動持續減少，或者胎動次數明顯減少，少於前一天胎動次數的50%。

你要這麼做：

一定及時就診，行胎心監護檢查評估胎兒的宮內狀況，甚至進一步行胎兒生物物理評分或者OCT試驗，來評估胎盤功能以及胎兒的宮內儲備狀況。如果出現胎盤功能減退，胎兒窘迫等情況，有適時終止妊娠的可能。

出於防患於未然的目的，以上簡單為大家總結了一下妊娠中晚期可能出現的不適，以及需要您及時就診的癥狀；如果出現問題，希望大家能做到臨危不亂，沉著應對，以處變不驚的心態迎接新生命的的到來！

文章由『孕醫答』醫生王蕾撰寫

上『孕醫答』（hyysd2017）向王蕾醫生諮詢更多孕期問題

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