科學認識足拇趾外翻
1、足拇趾外翻是指足大拇指向外側偏斜的足趾畸形,多數是第一跖趾關節(大拇指根部)脫位、半脫位造成的,並不是足內側長處了個包。
2、足拇趾外翻通常是足部疾病的一種表現,一般不會單獨存在,這就好比肺炎時咳嗽,可能同時存在發熱、流涕、咽疼等,而感染才是元兇,如果僅僅治療咳嗽是不夠的,同理足拇外翻僅僅治療拇指外翻是不夠的,一定會複發的。
3、足拇趾外翻的保守治療是徒勞無效的。不管是各種各樣的工具還是各種各樣的功能練習都是臆想的,都是嘩眾取寵的,因為足拇趾外翻是足部疾患的多種表現中的一種,單獨治療外翻本身是不行的,肺炎只治療咳嗽不抗感染治療怎麼能行,拇外翻也是如此。
4、拇外翻的手術治療,手術才能徹底根治拇外翻,也是治療拇外翻的唯一方法,手術方法有很多種,手術方案的選擇是決定手術成功與失敗、是否複發手術效果的決定性因素,是考量醫生水平的關鍵指標。手術方案的選擇既要從病根上解決問題,防止複發,又要從局部上矯正畸形,要考慮足部功能,還要兼顧足部美觀。
5、幾種常見拇外翻手術方式 單純骨贅切除或軟組織平衡手術,手術切口小,損傷小,恢復快,但手術矯正效果差,尤其容易拇外翻複發,基本不能單獨治療拇指外翻。
6、幾種常見拇外翻手術方式 趾骨截骨手術,也就是傳統的Killer手術,把近節趾骨截去三分之一,來緩解第一跖趾關節壓力,減少拇指外翻程度,結局是拇指短縮無力,失去抓地功能,是破壞性手術,用失去正常功能來解決問題,過去較為流行,現在基本摒棄。
7、幾種常見拇外翻手術方式 第一跖骨截骨矯正其內收畸形進而矯正拇指外翻,矯正能力較強,對於沒有跖楔關節不穩的患者是一個可選的術式。又可分為在第一跖骨遠端截骨、中斷截骨、近端基底截骨等多種方式,是目前最為流行、應用最為廣泛的手術方法。
8、幾種常見拇外翻手術方式 第一跖楔關節融合術,適應症為第一跖楔關節不穩的患者,其實第一跖楔關節不穩是最多見的足拇趾外翻原因,同時第一跖楔關節處對於第一跖骨內收矯正能力最大、對於拇外翻矯正能力也最大,即治療病因又治療外形,屬於標本兼治的方法,是本人應用最多的手術方法。
9、手術中及術後對於疼痛的控制 害怕疼痛是許多患者懼怕手術的原因之一,現代醫學基本能保證在手術過程中患者不會有疼痛及其他任何不適,出手術室後各種術後鎮痛方法的應用患者基本不會有太大的痛苦,不管是90歲老人還是幾歲孩童都能承受得住手術的。
10、手術後需要回復時間 術後常規休息6周即可,這6周內患者可以適量室內活動,不必卧床或坐輪椅等嚴格制動。6周後即可穿普通鞋子走路了。
11、手術會落殘疾嗎 任何手術都有併發症,相對來說足拇外翻手術一般不會發生嚴重併發症,不會瘸了,最常見併發症是局部皮膚麻木,傷口癒合緩慢,足部腫脹等。
12、手術成功的標準 拇指外翻得到糾正,沒有出現轉移性跖骨痛或拇指僵硬,沒有複發,這些其實還是很難做到的,這也是導致拇外翻手術後患者滿意率在80%左右,因為足部結構複雜,醫生很難巧奪天工的像上帝一樣重造一隻腳的,但是主要問題還是能解決的。
13、糖尿病患者的足拇指外翻 糖尿病患者的足拇指外翻要早期治療,延誤手術時間後等糖尿病的血管神經病變後後可能導致不可挽回的損失,越是糖尿病患者越要早做足拇趾外翻手術


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