廖品東教授：孩子嘔吐、腹瀉、便秘、夜啼、驚惕、體重不增長……

孩子不能吃娘一輩子奶。

斷奶是必然發生的事情。

什麼時候斷奶好？斷奶期間孩子可能發生什麼？應該如何正確處置？

這可不是小事。許多兒童時期，乃至成人的病變可能都與不恰當的斷奶所引發的斷奶綜合征有關。

斷奶綜合征，顧名思義是指孩子在斷奶期間所發生在身體與心理上的不適。

1.斷奶的最佳時期

最佳時期是幾個月？

這可不是醫學上的問法。醫學上要具體那一天是不可能的。斷不斷奶有一個原則，就是如何更加有利於孩子的成長。世界衛生組織告誡說：「母乳餵養是為嬰兒健康生長和發育提供理想的食品和營養的無與倫比的方式。也是生殖過程的基本組成部分和母親健康的重要指標。」在對全世界母親的餵養狀態和母乳餵養時間與嬰兒發育的相關性進行審查後得出：「在一定人口基礎上，長達6個月的純母乳餵養是嬰兒餵養的最佳方式。此後，嬰兒應當在持續母乳餵養的基礎上接受補充食品直到2歲或更久。」

記住！6個月至少要保證。請在兒童發育的黃金時期內給予黃金般的營養和呵護。6個月後，應該根據自身和孩子的情況決定斷不斷奶。如果自己奶水充足，完全能滿足孩子需要，那就不斷，一直可以吃到2歲。如果奶水不足，或孩子胃口太好，就必須逐漸添加輔食。有人說「6個月以後母乳質量下降」。通過各時段母乳的比對，發現母乳變化有，但並非下降太多。況且，即使有改變，有下降，也還是母乳，也還是最貼近孩子的食物，還是最安全和最富有營養的東西。

無論從6個月起逐漸斷，還是2歲後斷，孩子肯定會存在不適應，這就是斷奶綜合征。

2.斷奶綜合征的表現

（1）消化道癥狀 所有孩子都會出現。不過輕重不同罷了。最常見的癥狀是腹瀉、便秘、嘔吐、口臭、厭食、腹脹、呃逆、胃脘痛、苔膩等。幾乎中醫兒科和內科脾胃病的所有病症都可以見到。

（2）情緒性癥狀 表現為晚上夜啼、白天躁擾不安，或驚惕。這也是最為常見的癥狀。嚴重困擾著媽媽們。

（3）體重減輕，或不長。減輕是因為厭食和消化道癥狀。不長是減輕的另一種表現形式。因為正常孩子隨增齡會增長的。

（4）其它癥狀 有皮膚的搔癢、咳嗽、發燒、氣緊、小便濁等。

3.斷奶綜合征的發生機理

（1）消化道癥狀產生原因

母親懷胎10月。胎兒最先，最早接觸和熟悉母體內的一切。母乳來自母體，應該是所有食物中孩子最親切，最習慣的食物。因而，除非疾病，基本沒有過敏和不適應（新生兒存在「餵養不耐受」的可能）。這是世界衛生組織提倡母乳餵養的主要根據之一（當然，首先還是母乳的營養成分）。

而一旦戒斷，孩子胃腸肯定對來自非母體的各種添加輔食存在疑惑和不適應。就會本能地產生排斥。輕微排斥就是厭食，拒食、腹脹；嚴重排斥就是嘔吐、腹瀉、腹痛。這是斷奶綜合征的實質。其次，才考慮添加食物性質本身對孩子的影響，如牛奶、米粉易結塊，導致便秘；羊脂、水果汁易滑腸，產生腹瀉；海產品易過敏；蛋黃代謝產物易致口臭等。

（2）情緒性癥狀產生原因

夜啼和躁擾是不安全的表現，驚惕乃膽戰心驚，更是害怕的表現。

何以如此?

原來，母乳餵養的時候，媽媽抱著孩子，奶著孩子，孩子噙著媽媽的乳頭。這是一幅非常完美和諧的圖畫。在這一過程中，母子之間真是水乳交融！這可不是簡單的物質之間的交流，這是真情的流露，是一種寄託，一種期望，一種大愛。

現在斷奶了，孩子不再噙著母親的乳頭，體味不到母親的乳汁和伴隨著哺乳中的那種永遠無法用語言闡釋清楚的關愛。孩子將產生失落感。他怎麼會不啼哭，不躁擾？他還能心安理得嗎？

不要小看了這種失落感！它甚至就是影響孩子發育、語言、智力、性格等等的主要因素呢？！

（3）其它癥狀產生的原因

其它癥狀主要指表現於消化道之外的癥狀，如表現於皮膚的濕疹、蕁麻疹，表現於五官的鼻塞、流涕、眼癢、撓耳、清嗓子、口舌生瘡，表現於肺的咳嗽、哮喘和表現於腎的尿頻、尿濁、紫癜、腎炎等。這主要是過敏反應所致。過敏是指對新異因子的過度敏感。斷奶了，添加輔食了。新添加的每一種食物對孩子來說，都是新奇的和異樣的。因而，過敏的過程和機理在斷奶期間是必然發生和存在的，也是輕重不同罷了。

體重減輕或不長是上述原因綜合作用的結果。

4.斷奶綜合征的治療

（1）治療原則

①加速排異 斷奶的各種癥狀幾乎都與新添加食物種類有關，對嬰兒來說，它就是異物，就是過敏源。只有儘快將它排盡了，諸症才會緩解或消除。這個時候，嘔吐還要催吐，腹瀉還要導瀉，小便頻還有利尿，咳嗽要催咳。家長千萬不要有所顧慮，認為嘔吐、腹瀉、咳嗽厲害了會傷及孩子身體。其實，當你排完之後，想吐都沒吐的，想瀉都沒瀉的，想咳都不咳了。不但不會傷身體，反而有利於減輕胃腸和其它臟腑的負擔，讓它們充分得到休息，並有足夠的時間去揣摩新添加的食物的性味和自我消除其不利影響。

當下一次再進食同類食物時，就會有一種似曾相識的感覺；再添加，再熟悉；最終與它結為形影不離的好朋友。

由異到同的過程是人類進步與進化的過程。

②極力安撫 心靈只能安撫。媽媽無人代替。除了噙奶頭，安撫的方法還有很多。應該用其它方法儘快填補孩子因斷奶失落而留下的空缺。

③減敏療法 即用小量漸增的方法添加輔食，這樣可使機體逐漸適應輔食，習慣輔食並愛上輔食。以免發生各種劇烈反應。減敏屬於醫學上脫敏療法的範疇，是防治過敏反應常用的方法。

（2）治法

①加速排異 小兒推拿為首選，可以清脾經（個人不主張補脾經。因為補脾，增強運化、則可能吸收更多的輔食，產生更嚴重的癥狀）、清胃經、清大腸、退六腑、推下七節骨、猿猴摘果、抱肚法等。中藥用小劑量大黃，或萊菔子、車前草、淡竹葉、枳實、山楂等。

②安撫 也首選小兒推拿，最好教會媽媽操作（我們發現媽媽雖然手法不如我們，但其每天用半小時左右給孩子操作本身就是安撫，而且這種安撫是不可替代的。常用方法如：囟門輕摩、輕搔、輕彈、輕振，摩腹、揉腹法，俯卧位抖腹法，輕撫脊法，以及搓五心法（輕搓擦兩勞宮、兩湧泉和心窩部）。中藥可用天麻、棗仁、烏梅等。

吳老師昨天已經推薦摩腹，小兒常摩腹，正氣自然足。日本漢醫湯本求真說：腹者，生之本，故為百病之根。

③減敏 主要是食物調理。當孩子反應劇烈，或體重減輕時，停用或忌用那種輔食。幾天後，癥狀減輕或消失，則將那種輔食稀釋一半或稀，如只有1/4或1/8。再進行餵養並觀察。

吳老師推薦輔食添加方法：從一種到多種，從流質到固體，從少量到多量；輔食添加順序米粉——菜泥——蛋黃——肉泥——魚蝦。

有了以上理念，掌握了以上技術，對於孩子在斷奶期間的出現的問題就很容易解決了。

吳老師推薦的添加輔食期間小兒推拿法

1、補脾經

2、揉板門

3、掐四縫穴

4、運八卦（順逆）

5、分腹陰陽

6、捏脊

7、足三里

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