寶寶第一口奶吃母乳不容易得濕疹？看最新的證據怎麼說

育兒 10-11

較真要點（趕時間？只看要點就夠了！）

1、最新的證據綜合發現：與混合餵養或者配方奶餵養相比，純母乳餵養（從出生第一口奶開始，吃的就是母乳）至少3個月，對濕疹的發生並沒有顯著的防護效果。

2、世界衛生組織最新的文獻綜述結果提示：沒有明確證據支持母乳餵養可以防護過敏性疾病（比如濕疹，食物過敏，哮喘）。

3、因為母乳餵養對孩子和母親有許多其他健康意義，所以母乳餵養仍然是寶寶最理想的餵養方式，值得大力提倡並積極推行。

查證者：韓珊珊 | 澳大利亞婦產科醫學博士婦幼健康博士後

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當前證據不支持純母乳餵養可以降低寶寶濕疹風險

關於母乳餵養與嬰幼兒濕疹的關係已經有許多相關研究。有研究發現母乳餵養可以減少濕疹的發生，也有研究發現純母乳餵養並不能幫助減少濕疹的發生，更有研究發現反而會增加濕疹的概率【參見文末文獻列表1-13】。

大量的研究但結論各異，難免讓人眼花繚亂，到底該相信哪一個呢？關於母乳餵養和濕疹，有科研團隊和權威機構對現有證據和文獻進行了系統分析和綜述。

比如，在2009年，有一項關於母乳餵養與濕疹之間關係的系統綜述和薈萃分析（這是在循證醫學裡，用來評估和綜合證據的國際統一方法）。這項綜述共包含了21個符合要求的研究，這些研究都發表於1977年到2007年期間。綜合證據後得出：與混合餵養或者配方奶餵養相比，純母乳餵養（從出生第一口奶開始，吃的就是母乳）至少3個月，對濕疹的發生並沒有顯著的防護效果。

而UpToDate臨床顧問（這是一個基於循證醫學的臨床決策支持資料庫系統）在2016年8月也發表了關於母乳餵養與過敏性疾病的臨床專題的文獻綜述，其中包含了母乳餵養和濕疹的關係。根據UpToDate的文獻綜述結果：不論是高過敏風險還是低過敏風險的嬰兒，出生後純母乳餵養至少3-4個月並沒有降低濕疹的概率。這裡提到的高過敏風險指的是孩子的父母或者同胞至少有一個確診有過敏性問題。

除了母乳餵養與濕疹，還有一個大家都不陌生的說法是母乳餵養可以減少孩子過敏的風險。那這個說法有證據嗎？

目前還沒有明確證據支持母乳餵養減少過敏的說法

在2016年1月，世界衛生組織（WHO）在柳葉刀（世界醫學界最權威的學術期刊之一）上發布了最新一期的母乳餵養綜述。關於母乳餵養是否減少過敏的問題，這個綜述里包含了各種形式的母乳餵養和其他餵養方式的對比，比如全配方奶餵養與任何形式的母乳餵養，純母乳餵養6個月與非純母乳餵養6個月，任何形式的母乳餵養達到3-4月以上與任何形式的母乳餵養少於3-4月等【14-15】。另外，對於過敏性疾病的防護效果，綜述里還對不同年齡段進行了區分，比如2周歲以內，2周歲以上，5周歲以內，5周歲以上，以及5-18歲等。世界衛生組織這份最新的母乳餵養綜述，在對現有證據進行全面的等級分析和綜合之後，得出的結論是：沒有明確證據支持母乳餵養可以防護過敏性疾病（比如濕疹，食物過敏，哮喘）【14-15】。

在同一年，澳大利亞臨床免疫學和過敏學會的最新指南也指出目前並沒有統一證據證明母乳餵養可以有效防止過敏性疾病（見下圖）。

澳大利亞臨床免疫學和過敏學會https://www.allergy.org.au/

這篇文章讀完了，新手媽媽們該怎麼做？

1. 雖然現有證據不支持「純母乳餵養（也就是第一口奶就是吃母乳）可以減少孩子發生濕疹的概率」，目前也沒有明確證據支持「母乳餵養可以防護過敏性疾病」，但母乳餵養有許多其他被驗證的健康意義，母乳餵養仍然是最理想的餵養方式，應提倡並積極推行。

2. 寶寶出生後第一時間與媽媽肌膚接觸並吮吸乳房，不僅可以讓寶寶吃到珍貴的初乳，還可以幫助順利實現母乳餵養。因此，即使目前證據不支持第一口奶吃母乳可以降低濕疹風險，也應積極推行產後第一時間的母嬰肌膚接觸和哺乳。

3. 多多儲備正確的知識，才能在母乳餵養道路上應對自如，不輕易被誤導或動搖，還可以減少不必要的焦慮和自責。

參考文獻：

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