病例：椎間孔鏡技術治癒腰4/5椎間盤突出一例

腰椎間盤突出症很常見，從脊柱的節段來看，由於腰4/5承受的壓力最大，其活動度也最大，但後縱韌帶卻相對較窄，所以成為最常見的腰間盤突出部位。近日，唐都醫院脊柱神經外科藉助椎間孔鏡技術治癒一例因腰椎間盤突出症不能行走的患者，術後患者癥狀緩解，無不適。

病情介紹

患者女性，44歲，陝西漢中人。

病史

1、患者約從半年起出現腰部及下肢酸脹疼痛伴麻木

2、患者未重視，亦為做治療

3、患者上述癥狀呈現進行性加重，就診於當地醫院診斷為腰椎間盤突出症，給予對症治療，可適當緩解

4、患者癥狀持續呈現進行性加重，直至影響正常行走

5、患者為進一步診療，選擇唐都醫院脊柱神經外科就診。

診斷

唐都醫院脊柱神經外科王鵬教授結合患者病史、體征、癥狀及影像資料確診為腰4/5椎間盤突出症，且突出的椎間盤已經造成明顯的神經受壓並表現出癥狀，建議及時手術治療。

治療

唐都醫院神經外科專家組討論認為：患者手術指征明確，無明顯手術禁忌，完善術前各項檢查後建議脊柱亞專業組儘快行手術治療。

手術

椎間孔鏡下路腰4/5椎間盤髓核摘除術

術者

唐都醫院脊柱神經外科王鵬教授

小貼士：腰椎間盤突出症手術治療新選擇——椎間孔鏡技術

椎間孔鏡技術是真正意義上的脊柱內窺鏡系統，是目前最微創、最安全、最經濟的技術。

椎間孔鏡技術手術在脊柱疾病的診療中不需要切開深部組織，不損傷脊柱周圍肌肉、韌帶、骨性結構，能夠最大程度保護脊柱穩定性。此外，由於其設備配備了射頻刀頭，能夠在術野內利用射頻技術修補破損的纖維環，對於患者而言無疑是更好的選擇。

椎間孔鏡技術既可以解決椎間盤突出問題，又不影響脊柱功能結構，而且創傷小、恢復快、安全性更高。椎間孔鏡技術的優勢在於：

1、創傷小：椎間孔鏡技術作為最具代表性的脊柱微創手術之一，與傳統常規開放手術相比，手術切口更小，對椎旁肌肉的損傷也明顯減小、出血更少（基本可忽略不計）。

2、療效好：對於合適用椎間孔鏡技術治療的腰椎間盤突出症患者而言，相比開放手術椎間孔鏡技術療效要更好。

3、恢復快：腰椎間盤突出症患者在椎間孔鏡術後1分鐘即可下地，不考慮觀察因素的話甚至可以當天出院。

4、更安全：不同於開放手術在患者出現意外狀況後無計可施，椎間孔鏡技術治療後如果沒有取得效果，在疾病複發和再發時更容易補救，甚至可以補救開放手術。

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