戒酒綜合征是什麼？戒酒綜合征的臨床表現

戒酒綜合征是什麼？大家都知道長期酗酒對身體危害很大，最好還是要把酒戒了，但是你知道戒酒綜合征是什麼嗎？下面小編就來告訴大家究竟戒酒綜合征是什麼。

戒酒綜合徵發生在長期大量飲酒而突然停止飲酒或明顯減量時，患者隨即產生一系列癥狀與體征，被稱為戒酒綜合征或脫癮症候群。發病機制系因中樞神經系統失去酒精的抑制作用而產生大腦皮質或β-腎上腺素能神經過度興奮所致。多發生在已有軀體依賴的酗酒者。表現有震顫、譫妄、抽搐、意識混亂、精神運動和自主神經過度興奮。戒斷綜合征的每一主要癥狀都可或多或少地以單純的形式發生，但常以不同的組合形式出現。

戒酒綜合征的臨床表現

1.酒精性震顫

（1）常見癥狀：伴有易激惹和胃腸道癥狀，特別是噁心和嘔吐。這些癥狀常開始於連續數天嗜酒後、突然禁酒的次日早晨。恢復飲酒可很快緩解癥狀，再次停止飲酒後癥狀複發並且加重。癥狀持續時間差別可很大，通常持續2周。病情在完全停止飲酒後24～36小時達高峰。全身性震顫是本病最明顯的特徵，是一種快速（6～8Hz）、輕重不一、在安靜環境下減輕而在運動和情緒緊張時加重的震顫。

震顫可很劇烈，以致患者不能自行站立，發音不清，甚至不能自已進食。有時震顫無明顯的客觀表現，僅患者主訴「體內震顫」。數天後面部潮紅厭食、心動過速和震顫可明顯緩解，但過分警覺、易受驚嚇、運動性震顫可持續一周或更長。不安的感覺持續10～14天。

（2）特徵性的臨床表現：面部深紅色、結膜充血、心動過速、厭食、噁心、乾嘔。患者完全清醒，易受驚嚇，失眠，注意力不集中，不願回答問題，對粗暴或威脅的方式可能有反應。患者也可能有輕度的時間定向力障礙，對飲酒期後幾天的事件不能完全回憶，但無明顯的意識障礙，對周圍環境和自己病情有一定的認識。

2.酒精性幻覺症

（1）酒精性幻覺：常可伴有各種幻覺。患者訴說做噩夢，伴有睡眠紊亂，有時患者不能區分是做夢還是真實情景，幻覺和現實混淆不清。熟悉的物體被扭曲或被認為是非真實的東西（幻覺）。根據出現的頻率，依次為單純視幻覺型、視聽混合型、觸幻覺或聽幻覺型。沒有證據支持某些視幻覺（如蟲子、紅色大象）是酒精中毒特異的。實際上酒精中毒的幻覺是廣泛的，有生命的較無生命的多，人或動物可以是單一或成群的；可以是縮小或放大的；可以是自然、愉快的；也可以是畸形、可怕和恐怖的。

（2）由或多或少單純性聽幻覺組成的酒精性精神障礙：是一種特殊類型。其核心表現為：儘管患者感覺正常，例如患者定向力反應性正常、記憶力完好，但有幻聽。幻聽的性質可以是無結構的聲音，如蜜蜂嗡嗡叫、鈴聲、槍擊聲或敲打聲，或者是音樂樣的、低調哼唱或聊天。但最常見的聲音是人類的聲音，聲音可直接與患者對話，但更常見於與第三者談論患者，在大多數情況下聲音是惡意的、指責或恐嚇性的，嚴重干擾患者正常生活。對患者而言，聲音是極其真實的。聽幻覺的另一特點是患者對幻覺內容產生相應的反應。患者可能為保護自己而報警或有反抗入侵的行為，甚至可能企圖自殺以逃避聲音的恐嚇。其持續時間不等，可以是暫時性的，或在數天內間歇性再發，個別情況下可持續數周或數月。

（3）在幻覺中，多數意識不到幻覺的非真實性：隨病情好轉，患者開始懷疑其幻覺的真實性，願意對他人講述幻覺的情況並懷疑自己是否神志清楚。能夠認識到所聽到的聲音是想像的，如若能夠回憶精神障礙發作時異常的思想內容，是完全恢復的表現。

3.戒斷性驚厥發作

又稱「朗姆酒發作」，是酒精戒斷過程中較常見的癥狀。90%以上的戒斷性驚厥發作發生在停止飲酒後7～48小時，而且在13～14小時是發生的高峰時間。在抽搐活動期，腦電圖多不正常，但數天後可恢復。可表現為一次性發作但多數情況為突發的2～6次發作，有時更多。2%的患者發展成癲癇持續狀態，多為大發作。局部性發作提示除酒精作用外有局部病灶存在。約30%全身性抽搐發作的患者，發展成震顫譫妄狀態，驚厥發作是譫妄的前驅癥狀。

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