超聲乳化的成功實施在於……
編者按
第35屆歐洲白內障與屈光外科醫師學會（ESCRS）大會正在葡萄牙里斯本FIL國際會展中心如火如荼地進行。ESCRS創辦於1991年，倡導角膜移植和屈光手術的教學和研究領域，以促進眼科研究和醫療實踐為目的。該學會彙集了來自世界130個國家的7500多名眼科醫生，為學習和共享最先進、最有用的眼科學科研成果提供了專業平台。《國際眼科時訊》有幸採訪到了此次ESCRS大會主席David Spalton教授。David Spalton教授是St Thomas醫院的眼外科主任，此外還是倫敦皇家醫院和King Edward VII 醫院的榮譽理事長。
超聲乳化成功實施的要素
David Spalton教授表示，第35屆ESCRS會議是歷年來規模最龐大、布置最忙碌、內容最豐盛的一次大會。此次會議中參會人員近10000人，堪稱本年度全球範圍內第二大眼科會議。
Spalton教授與我們分享了其多年有關超聲乳化過程中保持眼前段穩定方面的專業性的經驗，指出維持眼前段容積穩定性極其重要。當眼前段恆定容積發生波動時常常會出現後囊破裂，所以在超聲乳化時控制好能量非常重要，必須要將超乳設備調整在合適的參數、合適的水壓、合適的真空引流力（尤其是在碎核及超乳過程中）。要保證手術的成功取決於多方面的因素，包括超乳設備參數的設定、超乳技巧以及碎核大小等方面。
白內障手術的歷史變遷
ESCRS已有比較悠久的歷史，目前白內障手術在西方已成為最普及的一項手術。Spalton教授認為，在美國每年大約要做200萬例以上的白內障手術，在英國大約有35萬例。所以白內障手術會長久實施下去，因為這項手術是相當成功的，眼科醫師們也逐漸傾向於為患者進行早期手術治療。近年來，為進一步提高患者術後視覺質量，大家正在不斷努力改善治療方式。以往白內障手術僅僅只能保存患者的光感，而現在早已經跳出那一階段，可以大大提高患者的視覺質量。
白內障術後併發症的機制
臨床中白內障術後最常見的併發症是乾眼。Spalton教授表示絕大多數患者都會抱怨說白內障術後會感覺存在一定程度的眼部刺激，但大多數患者這一癥狀往往在數周內會消失。一些病例中出現這一癥狀與臨床中應用的滴眼液有關。當出現瞼緣炎時需要進行眼瞼清洗或者眼瞼熱敷。進行激光角膜屈光手術的患者常常會並發一定程度的角膜炎，尤其是在後彈力層。對於屈光手術術後的患者進行白內障手術時，白內障摘除和IOL植入的關鍵點主要是精準的IOL度數計算，這一點極其重要。目前已經採用較先進的Haigis-L和Barrett計算公式以改善這一問題，這些計算公式在ASCRS系列網站和APSCRS網站上都可以獲得。Spalton教授認為這一手段已經取得了很好的臨床效果。
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