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肱骨外科炎俗稱網球肘

網球肘(肱骨外上髁炎)時肘關節外側前臂伸肌起點處肌腱發炎疼痛。疼痛的產生是由於前臂伸肌重複用力引起的慢性撕拉傷造成的。患者會在用力抓握或提舉物體時感到患部疼痛。網球肘是過勞性綜合征的典型例子。網球、羽毛球運動員較常見,家庭主婦、磚瓦工、木工等長期反覆用力做肘部活動者,也易患此病。

病因

前臂伸肌肌腱在抓握東西(如網球拍)時收縮、緊張,過多使用這些肌肉會造成這些肌肉起點的肌腱變性、退化和撕裂,即通常說的網球肘。

1.網球肘病因包括

擊網球時技術不正確,網球拍大小不合適或網拍線張力不合適、高爾夫握桿或揮杆技術不正確等。手臂某些活動過多,如網球、羽毛球抽球、棒球投球;其他工作如刷油漆、划船、使鎚子或螺絲刀等。

2.網球肘發病的危險因素

打網球或高爾夫;從事需要握拳狀態下重複伸腕的工作;肌肉用力不平衡;柔韌性下降;年齡增大。

臨床表現

本病多數發病緩慢,網球肘的癥狀初期,患者只是感到肘關節外側酸痛,患者自覺肘關節外上方活動痛,疼痛有時可向上或向下放射,感覺酸脹不適,不願活動。手不能用力握物,握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等運動可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁處有局限性壓痛點,有時壓痛可向下放散,甚至在伸肌腱上也有輕度壓痛及活動痛。局部無紅腫,肘關節伸屈不受影響,但前臂旋轉活動時可疼痛。嚴重者伸指、伸腕或執筷動作時即可引起疼痛。有少數患者在陰雨天時自覺疼痛加重。

檢查

在檢查時可發現橈側腕短伸肌起點即肘關節外上壓痛。關節活動度正常,局部腫脹不常見。患者前臂內旋,腕關節由掌屈再背伸重複損傷機制時,即會出現肘關節外上疼痛。

一般不需要拍X線片,必要時可通過X線片了解肘關節骨骼是否正常、伸肌腱近端處有否鈣鹽沉著。

診斷

網球肘的診斷主要根據臨床表現及查體,主要表現為肘關節外側的疼痛和壓痛,疼痛可沿前臂向手放射,前臂肌肉緊張,肘關節不能完全伸直,肘或腕關節僵硬或活動受限。做下列活動時疼痛加重:握手、旋轉門把手、手掌朝下拾東西、網球反手擊球、打高爾夫球揮杆、按壓肘關節外側。

治療

根據患者的具體情況制訂個性化治療方案,治療的目的是減輕或消除癥狀,避免複發。

非手術治療-王文麟無痛正骨技術


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