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發人深思:中醫的4大尷尬

很多人都看過中醫,身邊也有不少人得了比較嚴重的疾病,讓一位老中醫兩副葯,就治好了,中醫的確幫助過不少的人。但是,身邊很多人共同感嘆的是,那些醫術高明的老中醫越來越難找了。

在美國,醫療質量非常高,但是與之對應一個大麻煩是:高昂的醫療費用讓財大氣粗的美國政府和老百姓都不堪重負,這是其醫療體系被過度商業化,導致了普遍過度醫療的惡果。從醫療體系來看,我國通過中醫西醫結合互補,能夠減輕老百姓看病就醫過程中的醫療費用負擔。

中醫是文化瑰寶,也是古老東方智慧的集中體現,不管是從文化情感上,還是醫療現實上,我們都需要一個興旺發達的中醫,可是,現實的問題卻是:中醫在傳承、發展和實際運作方面都面臨著很多的問題。

下面我們就來看看,一位出身中醫世家的中醫從業者是如何看待中醫出現的四大尷尬的

一、中醫號脈象的尷尬

一位網友留言說,中醫是中華民族的健康祛病之本,也是中華文化的瑰寶和脊樑。從這個角度來看,我對衛生部發言人的此番表態深以為然。但同時,我也不得不遺憾地指出:中醫淪落到今天這樣的境地,不能不引起國人的深思。

有網友尖銳指出,中醫走到今天是存還是廢的處境,是由於衛生部在中醫問題上採取了一系列不合理政策和措施的結果。概括地說就是用管理西醫的方式來管理中醫,用培養西醫的方式培養中醫,將中醫「西醫化」。這位網友說,中醫和西醫各自孕育於兩個完全異質的文明系統,因此也有著完全不同的發展和變化規律,用任何一方改造另一方,都必然會導致另一方的消亡。而用西醫改造中醫的一個最直接的後果,就是庸醫的大量增加和良醫的急劇減少。

二、中醫院淪為二流西醫院的尷尬

來自中醫藥戰略研究課題組的調查指出,我國現在的等級中醫院幾乎沒有一家是真正意義上的中醫醫院。在這些「中醫醫院」中,查病主要靠西醫儀器來檢測與化驗;斷病主要靠化驗單數據來判定;處方主要按西醫思維與理論來開方治病;抓藥則是中藥西藥並用;驗效主要靠西醫儀器來檢驗治療效果。多數中醫已不會用「望、聞、問、切」辨證施治。

據北京大學人民醫院呼吸科主治醫師王麗介紹,有一位老年婦女患者,咳嗽兩個多月,在西醫院服用了多種抗生素、止咳藥不見好轉,她懷著希望轉到一家中醫醫院就診。一位專家竟然給病人一邊輸抗生素,一邊吃中草藥。一個月以後,病情仍不見好轉。王麗看了一下這位中醫院專家開的方子,組方用的全是清熱葯和止咳藥,每次開十天的量,根本沒有按照中醫理論進行辨證施治,而是受了西醫理論的影響。王麗給這位患者開了三副中藥,三天後她的咳嗽就好了。

身兼中醫藥戰略研究課題組組長的賈謙認為,現在中醫院中的醫師不能掌握中醫理論和技能,西醫水平又無法和專業西醫醫師相比,所以中醫醫院已經淪落成「二流的西醫院」了。 據了解,我國中醫院校每年招收幾萬名學生,但培養出的真正中醫並不多,有中醫科研成就者很少,明白的中醫更是罕見。中醫藥戰略研究課題組調查認為,這是中醫院校教育嚴重西醫化的結果,大部分老中醫也持此看法。

三、中醫的教育傳承的尷尬

根據機構對32所中醫院校的調查顯示:學生約1/3的時間學習西醫,理化知識與西醫理論豐富,但中醫理論基本訓練嚴重不足。英語、計算機等公共課程佔了1/4。歷來被中醫大家所重視的中醫經典學習課程不斷被刪減,甚至成為選修課。中醫教學中摻雜「牽強附會」的西醫學詮釋內容越來越多,很多學生基本看不懂中醫古籍。中醫科學院的一位教授介紹,由於課程設置和考試關係,他的21個研究生的外文和計算機水平都很高,但卻讀不懂《本草綱目》的《序》。在技能培養上,學生要做很多動物實驗,但對中醫的望、聞、問、切等臨床功夫訓練不足。畢業後,多數學生不大會用中醫理念看病,大多轉行西醫,或名為中醫實以西醫為主。中醫藥學研究生,大都不是在中醫理論基礎及臨床診療水平上提高,而是按照西醫的教育模式和標準,提出碩士做到細胞水平、博士做到分子水平才能畢業。不少中醫碩士、博士並不會用中醫理論與技能看病。

賈謙舉例說,有位中醫學院院長原是西醫婦科碩士,做了兩年白鼠實驗成了中醫博士,當上了中醫學院的院長。廣州中醫藥大學教授鄧鐵濤教授痛心地稱:「我們是一代『完人』,完蛋的完。」他擔心學院派、實驗派中醫成為主流後,中醫將不知如何發展。

調查顯示:現行中醫院校的教育模式正在把學生培養成中醫不精、西醫不通的半成品,成為中醫的「掘墓人」。他們利用一知半解的中醫和西醫知識,否定中醫的科學性;或利用一些時髦的標籤語言來闡釋並未真正理解的中醫理論。而中醫院校將中醫、中藥、針灸等設為相對獨立的專業,醫不識葯,葯不懂醫,如此割裂水乳交融的中醫醫學和藥學,結果造成學生知識結構上的「殘廢」,中醫、中藥、針灸的作用都難以充分發揮,甚至很難維持原有水平。

四、《執業醫師法》切斷中醫師徒傳承模式的尷尬

中醫是一門繼承性極強的醫學科學。幾千年來,中醫人才培養一直靠師徒傳承,通過口傳心授,將基本理論、中醫特色、臨床經驗傳授給徒弟。徒弟在抄方侍診中,了解老師的思維方式、治病用藥的方法。

中醫藥戰略研究課題組的調查稱,我國不少師徒傳承的民間中醫不僅治療水平高,而且成本很低,但是因為西醫知識不足而過不了執業中醫師考試關。按照《執業醫師法》規定,必須有4年以上醫學院校學歷者,才能參加執業醫師資格考試。考試內容近2/5是西醫知識。而民間大量的中醫無此學歷,不懂西醫,不懂外語,雖然醫術高明,也拿不到行醫資格,行醫即屬非法。

現行醫療執法監督制度也阻礙了正常民間行醫,民間行醫即使屬於正常死亡,因無行醫執照,若有人提起訴訟,必受制裁。中醫院的中醫師也會受到這方面的制約。例如中醫的醫療事故要由西醫來鑒定,由於中、西醫屬於不同的體系,之間就會產生分歧,致使中醫診治時縮手縮腳,不敢用藥。在這些限制下,許多真正的民間醫生只得地下行醫。由於老百姓對民間中醫的需求巨大,所以三教九流的江湖郎中也混跡其中,良莠不齊。

中醫藥界目前普遍流傳著這樣一個警告:照此下去,用不了10年,中醫藥將毀在我們這一代人手上。果真如此,我們將成為中華民族的千古罪人,因為我們的後人將以高昂的代價,從外國人那裡去贖回原本由中華民族發明的中醫中藥,他們會百思不得其解:為什麼我們的先輩如此愚昧,竟把國寶當垃圾一樣扔掉呢?

在中醫面臨以上四種尷尬的情況下,國人卻是離不開中醫的,我們天下奇醫呼籲有有識之士能夠站出來,和我們一起輔佐中醫、弘揚中醫、傳承中醫、發展中醫!

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