癌症骨轉移＝宣判「死刑」了嗎？

癌症會骨轉移嗎？

骨轉移就是腫瘤通過某種方式擴散到骨頭處。人們往往認為癌症到了晚期就會發生骨轉移。但不是所有的癌症晚期都會發生骨轉移，關鍵要看是什麼腫瘤。

"最容易發生癌症骨轉移的有乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌、前列腺癌、腎癌、肝癌等。雖然其骨轉移的發生率高，但也不是所有的這幾類癌症患者都會發生骨轉移。"專家表示，乳腺癌50%~70%會發生骨轉移，肺癌約有30%會發生骨轉移，如果前列腺癌長在骨中是100%的骨破壞。而消化道腫瘤，如胃癌、肝癌等發生骨轉移的幾率則不高。

癌症骨轉移最常見在那些部位？

最常見的轉移部位,以軀幹及四肢的近心端為高發，四肢的遠心端為低發，肢端者極少見。早期多屬單發，也可為多發。發生在脊柱的轉移腫瘤，腰椎最多，胸椎次之，頸椎最少。乳癌、肺癌和腎癌多轉移到胸椎;前列腺癌、子宮頸癌直腸癌多轉移到腰椎;而鼻咽癌、甲狀腺癌多趨向於頸椎轉移。此外，肺癌、肝癌、乳腺癌也容易向骨盆和股骨上端轉移。在這類病例中，經檢查多可以找到原發灶，但仍有10%～30%找不到原發灶。

有哪些癥狀可能是癌症發生了骨轉移？

疼痛

這是最常見的癥狀，早期疼痛較輕，從間歇性變為持續性，嚴重者易引起注意，輕者被忽視。位於脊柱者可表現為腰部胸背部、肋胸部、頸疼痛。在胸椎者常伴單側或雙側的肋間神經痛。在腰椎者可以表現出腹痛。疼痛的特點常有變化，制動無效。疼痛的程度越來越重，進展迅速。位於骨盆者常伴有髖關節股內側疼痛;位於股骨上端及肱骨上端者常伴有關節功能障礙。

腫塊

位於深部的骨轉移腫瘤早期不易發現。腫塊只反映出局部的疼痛。約5%因腫塊而就診。極少見靠近關節附近的腫瘤可以引起關節功能障礙。腫瘤增大在重要的神經附近時可有或多或少的壓迫癥狀，產生麻木、肌肉無力或萎縮，不少病例的診斷是在病理骨折發生時，才發現了骨骼的病變。

壓迫癥狀

脊柱轉移腫瘤很快出現脊髓馬尾或神經根的壓迫癥狀，出現根性神經痛，感覺減退，肌力減弱以至麻痹，常伴括約肌功能障礙。因癱瘓而入院者佔50%。在骨盆者可引起直腸、膀胱的壓迫癥狀，出現大小便功能障礙。位於肢體者也可引起血管和神經乾的壓迫癥狀。

病理性骨折

常為首要癥狀之一，輕微外傷或無任何誘因，即發生了骨折。在下肢出現率最高，一旦發生病理性骨折疼痛加重，腫脹明顯。在脊柱者很快即出現癱瘓。

癌症骨轉移有哪些檢查手段？

骨痛往往是惡性腫瘤骨轉移的首發癥狀，或是臨床懷疑有骨轉移發生的第一提示信號。確診為惡性腫瘤的患者，一旦出現骨疼痛、病理性骨折、脊髓壓迫或高血鈣症等臨床表現，應進一步檢查以排除骨轉移病變。對於某些高風險發生骨轉移的惡性腫瘤（如乳腺癌、肺癌、前列腺癌、鼻咽癌）患者，可考慮把排除骨轉移的臨床檢查作為常規檢查項目。

骨轉移的篩查方法主要依據以下影像學檢查：

1、核素全身骨顯像（ECT）：ECT是惡性腫瘤骨轉移的初篩方法，但不作為診斷依據。

2、X線檢查：X線檢查是確診骨轉移的主要方法，但對早期骨轉移敏感性較低，僅44%－50%。

3、CT掃描：也是確診骨轉移的診斷方法，其診斷靈敏度高於X線。

4、MR掃描：MR掃描診斷骨轉移的靈敏性為82%－100%，顯示骨髓腔內早期轉移灶有特殊優勢。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！