膽囊炎等於膽囊癌？

膽囊具有收縮和貯存膽汁的功能。平時肝臟分泌的膽汁先流入膽囊，通過粘膜吸收水分，使膽汁濃縮，並貯存起來。

那麼，膽囊炎會變成膽囊癌嗎？哪些原因可以導致膽囊癌呢？

下面請我們的易濱副教授來講一講這個話題。

膽囊炎等於膽囊癌

一、膽囊癌和膽囊炎？

膽囊癌的發病跟膽囊炎或者膽囊息肉、膽囊結石是有一定關係的。

實際上，膽囊癌本身發病率並不高，在十萬分之二、三左右。膽囊癌早期沒有特異性臨床表現，或只有慢性膽囊炎的癥狀。如果不積極治療膽結石、膽囊炎，難以早期發現膽囊癌。許多膽囊癌患者，出現上腹部持續性疼痛、包塊、黃疸等癥狀後，才到醫院就診，此時病變已到晚期，治療難度非常大，甚至死亡率特別高。

二.誰是膽囊癌的高危人群？

那麼，哪些原因可以導致膽囊癌？

.老年患者。50歲以上膽囊炎病人癌變率急劇增加。

.女性患者。慢性膽囊炎患者男女之比約1：3，我們自己的統計，膽石症的發病率，不論何年齡組，女性均高於男性，進入老年組後差別尤甚。

.病程長、反覆發作的慢性膽囊炎。

.有結石，尤其是多髮型或充滿型結石者。

.大結石。隨著膽石體積的增大，膽囊癌的發生率相應升高，直徑大於3厘米結石者比小於1厘米者膽囊癌的發生率高10倍。

.膽囊息肉患者：膽囊息肉大於1cm，尤其是1.5cm以上。癌變幾率會大幅度增加。

.有膽胰管合流異常患者。

三、如何預防膽囊癌？

為了有效的鑒別膽囊炎和膽囊癌，建議做B超進行鑒別。膽囊炎患者預後好，基本不會威脅其生命。膽囊癌患者因早期癥狀、體征無特殊，診斷困難、惡性程度高、易轉移，療效及預後都差。

.生活要有規律，注意勞逸結合，經常參加體育活動、按時吃早餐、避免發胖、減少妊娠次數等也是非常重要的預防措施。

.規律飲食：每晚喝一杯牛奶或早餐進食一個煎雞蛋，可以使膽囊定時收縮，排空，減少膽汁在膽囊中的停留時間。

.情緒因素對疾病的發展和治療效果及預後都有著重要關係。患者首先要有戰勝疾病的信念和決心，對未來充滿希望，不要被疾病嚇倒。

.對於高危人群：如膽囊息肉、慢性膽囊炎患者,我們建議您定期體檢，做好相應的防禦措施，密切關注病情的變化。

慢性膽囊炎和膽囊結石是膽囊癌的發病誘因，膽囊長期受慢性炎症和膽結石內膽酸、膽鹼的刺激，使膽囊粘膜發生癌變。

膽囊息肉，不論是膽固醇性息肉瘤型息肉， 其惡變率可達20％左右。

.在預防膽囊癌方面，在有家族病史的時候，一定要注意改掉一些不良的生活習慣，使生活方式健康有規律，每年定期體檢。如感到身體異常，應及早去醫院及時檢查治療。

因此，對於膽囊區不適或疼痛的病人，特別是50歲以上的中老年患者有膽囊結石、炎症、息肉者，應進行定期B超檢查，以求早日明確診斷。

四、膽囊癌患者的治療

膽囊癌的生存率很差，總的5年生存率不足5%。主要與該腫瘤的惡性程度高，轉移、擴散較早，早期確診率和手術切除率均很低有關。

.手術治療膽囊癌可選用膽囊癌的根治手術，不過是要病變已侵犯了病人的漿膜層，有無區域性的病灶轉移，還可以進行手術切除者，可考慮是否進行擴大根治性膽囊切除術。一般手術的範圍包括肝部分切除、膽囊切除、淋巴結清掃。

.隱匿性膽囊癌的切除手術是指病人在進行指術前或者術中均未得出診斷結果，確是在「良性」疾病進行膽囊切除術的過程中進過病理切片最終確診膽囊癌的患者。這類病人單做膽囊切除就可以了，沒有必要再進行擴大根治術。

.膽囊癌晚期患者可根據病情選擇是否進行姑息性手術，已經無法根治的患者，進行手術只是為減輕病人的痛苦，提高病人後期的生活質量。因此，才會採用姑息性手術。如果患者發現的早，尚可進行手術，病人應立即手術，否則病人的病情會進一步發展。

如果確診患者是患有早期膽囊癌時，可進行手術治療膽囊癌，改善患者的生存質量，延長病人的生存期，因此，病人需要積極的配合醫生的治療。

對於無法根治的晚期病例，手術原則為減輕痛苦，提高生活質量。

來源：肝膽外科

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