膽囊癌晚期一般治療方法有哪些

膽囊癌早期診斷有一定的困難，一旦患者身體上出現了上腹部持續性疼痛、包塊、黃疸等，說明病變已到晚期。術後5年存活率為0～7%，偶有超過10%的報告。80%患者於診斷後1年內死亡。相對來說膽囊癌的惡性程度較高、預後差。

1、膽囊癌外科治療

手術切除是治療膽囊癌最有效的方法。手術方式包括單純膽囊切除術、標準膽囊癌根治切除術、擴大膽囊癌根治切除術等。根治性切除率在10%—50%。下段膽管癌、行根治性胰十二指腸切除術;中段膽管癌行膽管切除，肝管空腸吻合術，同時作附近淋巴結清掃;肝門膽管癌可行膽管癌切除，雙側肝內膽管空腸吻合術。 對已無根治性手術切除可能的病人，為提高生活質量，緩解癥狀，可行姑息性手術治療，目的在於緩解癌腫所造成的消化道和膽道梗阻。

膽道惡性腫瘤病人常常死於阻塞性黃疸所致的一系列併發症。對膽囊癌直接浸潤肝膽管或淋巴結轉移致肝內外膽道狹窄和阻塞性黃疸，估計無根治性切除機會，或病人一般情況極差而不能耐受較大手術者，或膽囊癌根治術後腫瘤複發所致的膽管狹窄或膽腸吻合口狹窄者，可行介入性膽道引流術或旁路手術。

2、膽囊癌的放射治療

膽囊癌對放療有一定敏感性，一般作為手術治療的輔助治療或用於無法手術的病例。根治性放射總量為60～65Gy。對27例手術切除的TNM Ⅳ期膽囊癌中的17例和43例姑息性手術中的7例，採用術中及術後放療，術中給1次劑量20～30Gy，術後再予4～5周外照射，總量為30～50Gy。結果術中及術後照射組的3年生存率為10.1%，非照射組為0%。

腔內照射指通過經皮肝穿刺膽管造影(PTCD)導管，將226鐳、60鈷、192銥等密封的小放射源送入膽管腔內進行放療，具有局部病灶照射劑量大，周圍臟器放射損傷小的優點，尤其適用於膽管狹窄者。

3、膽囊癌化療

膽囊癌對各種化學治療藥物均不敏感，僅用於姑息治療或術後輔助治療。常用的化療方案如下。

肝動脈插管化療

在選擇性腹腔動脈造影和導管進入肝總動脈後，於30分鐘內持續輸注絲裂黴素(MMC) 20mg，每6周重複1次;第2次起每次予MMC 10～15mg，計5～7次，總量達75～85mg。治療組1年及5年生存率分別達63%與12%，對照組僅18%與9%，中位生存期在治療組為14月，而對照組僅5月。此方法對Nevin Ⅰ～Ⅲ期效果較優。

全身化療

可採用FAM方案、FAB方案、AB方案等。

4、膽囊癌的其它治療方法

主要有免疫治療、溫熱療法、基因治療、腹腔鏡手術等。

如何控制膽囊癌患者術後體內殘留癌細胞呢?有效的辦法是通過服用能提高免疫力和具有抗腫瘤功效的藥物。慶幸的是，有這麼一種中藥現代化分子藥物，隨著現代中藥的發展，人蔘皂苷Rh2提

高免疫力和抗腫瘤功效得到了越來越深入的研究。

首先，人蔘皂苷Rh2發揮抗腫瘤作用，是通過調節腫瘤細胞信號通路系統、影響細胞端粒酶的活性、阻斷腫瘤細胞重要成分的合成與代謝等途徑達到抗腫瘤的功效。

其次，人蔘皂苷Rh2能夠通過多種途徑調節和增強機體免疫功能，對免疫系統具有保護作用。人蔘皂苷Rh2可顯著提高IL-2活性，從而發揮抗腫瘤作用。對免疫系統具有保護作用也是Rh2優於其他抗腫瘤藥物的一大特點。

當然，膽囊癌術後還需要保持良好的心態，注意生活飲食規律，定期複診，適當運動。只有這樣，才能較好的防治膽囊癌術後複發。

現代中藥人蔘皂苷Rh2是人蔘中的主要起效成分，其提升免疫力、抗癌、抗疲勞等功效已受到廣泛的關注。本期將為您介紹人蔘皂苷Rh2輔助膽管癌患者康復實錄。

「百草之王」人蔘中主要含有三類成分：人蔘皂苷、人蔘多糖和人蔘烯醇。其中，人蔘皂苷被認為是主要的藥用成分。目前已被證實的人蔘皂苷有40多種，其中以皂苷Rh2活性最強。下面，就讓我們一起來看兩個人蔘皂苷Rh2輔助膽管癌患者的康復實錄吧。

病例一：現代中藥人蔘皂苷Rh2挽救嚴重膽管癌患者。浙江的李先生，2006年4月確診為膽管癌，先後放化療30次，頭髮全部掉光，身體非常虛弱，體重直線下降，全身疼痛，非常痛苦。2006年底，李先生兒子聽說人蔘皂苷Rh2治療腫瘤效果不錯，就買了一個療程，用後未出現任何不適感。由於堅持用藥，所有病症逐漸消失。2007年11月去醫院檢查，發現3個腫瘤全部消失，而且膽管癌的癥狀基本消失，跟正常人一樣，醫生宣布李先生已走向康復。

病例二：現在中藥人蔘皂苷Rh2拯救已經放棄治療的膽管癌患者。東北老大爺老王膽管癌化療了兩個月，白血球數下降了一半，胃口很差，完全不想吃飯，人體虛弱無力。家屬親戚開始還總到家裡來送禮看望，後來人越來越少了。老王知道後做了最壞的打算：立了遺囑，寫了訃告，叫老伴準備後事。每天以淚洗面的老伴託人四齣找中醫、西醫專家，有專家建議試試綠色抗癌產品人蔘皂苷Rh2。她買了幾盒給老王服用，沒想到第一周就食慾增加，想吃飯了。一個多月臉色也好多了，神清氣爽，走路、散步不用人攙扶。醫生表示控制的不錯，感到非常吃驚。

關於人蔘皂苷Rh2的文獻記載　　上海市中醫醫院主任醫師、食療研究室主任沈丕安在《中藥藥理與臨床運用》一書中指出「人蔘皂苷、人蔘多糖、人蔘烯醇類都有抗腫瘤的作用。人蔘皂苷能抑制癌細胞的增殖，其中以皂苷Rh2最強。」　　中國藥學會理事、全國人蔘協會名譽理事長、天然藥物化學家徐景達博士在《人蔘皂苷Rh2的研究進展》一文中也指出，人蔘皂苷Rh2除了具備人蔘皂苷提高免疫力的功能，更具有較強的抗癌活性，人蔘皂苷Rh2體內、體外實驗均已經證實其具有抑制癌細胞的繁殖與生長，其作用機理被認為是再分化誘導作用。

科學研究證實，人蔘皂苷Rh2能有效調節人體免疫力，抑制腫瘤細胞增殖。人蔘皂苷Rh2屬於天然小分子，具有親脂性，易於透過血腦屏障發揮作用，高效無毒,無副作用,可長期服用。因而適合在手術前後或放、化療期間配合使用，能有效保護免疫器官，增強免疫功能，有利於免疫監視與清除功能的正常發揮，可預防癌症複發和轉移，適合腫瘤患者等重症病人及年老體弱人群服用。也正因為這樣，人蔘皂苷Rh2才能給在膽管癌患者康復過程中起到重要的作用。

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