「收藏」中藥煎煮秘籍，這些年你學會煎藥了嗎？

杏林君今天先給大家講個中醫段子

某皇帝昏庸好色，後宮佳麗無數，但哪兒寵得過來？大多數宮女從小進宮，直到老死宮裡，都未曾見過皇上一面，在空虛中耗費青春。

有一天，皇帝在後宮閑逛，看到十幾個年輕女子，雖然十分年輕，但一個個精神萎靡，舉止懶散。皇帝問左右：「此乃何故」？太監答：「病了」。皇帝斥道：「有病為何不治？速傳太醫！」

太醫來診斷之後，寫下結論——相思病。皇帝道：「速開藥方！」，太醫略思片刻開出藥方呈上，只見藥方上寫道「精壯男子數名」。皇帝道：「速去抓藥治病！」太醫應允，立刻去辦。

一個月之後，皇帝想起此事，到後宮探望。遠遠就聽見裡面傳來嬉笑打鬧之聲，走近之後，見宮女們一個個精神飽滿，容光煥發，大喜。這時，看見在院子的角落裡，有幾個蓬頭垢面、骨瘦如柴的男子，沒精打采地在曬太陽。皇帝不解，問道：「此乃何物？」

太醫答道：「回皇上，此乃藥渣子也！」

故事講完了

進入今天的正題

我們聊聊煎藥

今天，如果你拿著一張方子去藥房抓藥，你將會有兩種選擇：自己拿回家煎煮，或者代煎。

我們先看看現在比較普遍的一種方法：代煎，也就是用機器代替人來煎藥，在一套設定好的程序下，用機器來完成。對於不方便自己煎煮的患者來說，確實有很大的便利。但是，這種不考慮中藥屬性差別的煎煮方法，有些情況下會喪失部分藥效，這就是便利的代價。

下面杏林君就給大家傳授

中藥煎煮秘籍和中藥湯劑服用指引

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選葯煲

煎藥秘籍第一章

一般家庭煎藥是都是會選擇砂鍋，至於原因可能大家沒多大關注，就是一直都是用的它，葯煲大概也是祖傳的。但其實這是很講究的哦，祖輩流傳下來的智慧有時候不得不信哦。

首選：砂鍋。因砂鍋受熱均勻，不會與中藥所含化學成分發生反應。

次選：不鏽鋼鍋或陶瓷器皿。不鏽鋼屬於穩定金屬，和藥物不易發生反應。陶瓷器皿和藥物也不發生反應。

忌用：鐵鍋、銅鍋和鉛鍋等金屬器皿，以免發生化學變化，影響療效。

加水量

煎藥秘籍第二章

水質：用過濾後的自來水或純凈水。

加水量應根據藥量、吸水程度及煎煮時間而定。一般來說，吸水性較弱的藥物不宜多加水，以剛好淹住藥物為宜，吸水性較強的藥物如植物的根莖、果實、軀幹等應適當的多加點水，滋補類藥物因熬制的時間較長，水分蒸發的量比較大，因此需要適當的多加水。

煎煮第一次時應先加水沒住藥材，等藥材充分的吸水後再加水至一指厚即可，煎煮第二次，第三次中藥時，所需水量就比第一次用水量少，一般剛好沒住藥材即可。

煎煮方法

煎藥秘籍第三章

煎前浸泡

為提高煎出效果，藥物在煎煮前宜加水攪拌後浸泡20-30分鐘。

煎煮的火候

先用武火（大火）煎煮，煮沸後改用文火（小火），保持微沸狀態。煎煮過程當中要攪拌葯料2-3次，使葯料受熱均勻，以防最底層接近煎藥器皿的部位有藥物附著的地方出現焦糊而影響藥物的治療效果。

煎煮時間

煎藥秘籍第四章

通常解表類藥物、氣味芳香易揮發成分的藥物久煎會使成分過度的揮發而影響藥效，一般用武火急煎法，煎煮的時間不宜過長。補益類藥物或礦物等不宜析出成分的藥物因滋膩厚重，需久煎才能出汁，用武火煮沸後改為文火慢煎，煎煮的時間適當的延長。

煎煮次數

煎藥秘籍第五章

一般來說，一劑中藥大多煎兩次，部分貴重藥材或滋補藥材可煎三次，最少應煎兩次。

煎煮完畢，濾出藥液，以同樣方法再煎煮一次，合併兩次的煎液。

特殊煎煮

煎藥秘籍第六章

煎煮不建議清洗

中藥飲片中水溶性有效成分會在清洗過程中，與水一起流失掉。因此，煎煮前不建議清洗。

部分藥物按醫囑特殊煎煮（如：先煎、後下、包煎、烊化等等）

先煎——金石、礦物、介殼類藥物；川烏、附子等毒副作用較強的藥物。

後下——一些氣味芳香的藥物，如薄荷等；還有一些雖不屬芳香葯，但久煎也能破壞其有效成分，如鉤藤等。

包煎——黏性強、粉末狀及帶有絨毛的藥物。

另煎——某些貴重藥材。

烊化——某些膠類藥物及黏性大而易溶的藥物。

沖服——一些粉末狀、或液狀類藥物，如芒硝、竹瀝等葯。

兒童用藥煎煮

煎藥秘籍第七章

榨渣取汁

一般藥物加水煎煮後都會吸附一定藥液，其次，已經融入藥液中的有效成分可能被藥渣再吸附。若藥渣不經壓榨取汁，會造成有效成分的損失。

兒科用藥煎煮

小兒內服藥要求少而濃，以便喂服。頭煎、二煎藥液合併後，應再加熱濃縮至適量。

外用藥的煎煮

外用熏洗或浸泡的葯，用量較大，煎煮時加水量要適當增加，煎出液要比內服藥多2-3倍。

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