拼接知識「碎片」：中醫臨床知識庫的構建技術概述
李敬華
醫學博士，副研究員，副主任醫師，博士後
輪值主編
中國中醫科學院中醫藥信息研究所臨床應用信息研究室主任。主要從事進行中醫藥臨床信息的分 析、評價及知識庫開發研究。
臨床是中醫一切活動的核心，而療效又是中醫生命活力的源泉。在過去幾十年里，中國中醫科學院中醫藥信息研究所一致致力於中醫藥信息化建設，尤其是在中醫臨床知識服務方面，我們做了很多基礎工作和研究。
中醫臨床知識組織
醫學知識是人類最重要的知識，世界各國都在進行醫學知識工程的研究。但目前還沒有一個大規模、可共享、可復用的醫學知識庫，因此建立一個良好的醫學知識庫具有極重要的意義。
中醫臨床知識是解決中醫臨床實際過程中特定問題的信息集合，以知識存在形式而言，臨床知識庫收集的對象主要可分為兩大類，即隱性知識和顯性知識。隱性知識是指高度個性化，只可意會，難以形式化和表述的知識。顯性知識主要來自藥品知識庫、診療知識庫、典型病案庫、藥學知識庫及各專科知識庫等。
中醫臨床知識內容龐大，需對來源於古今文獻及醫家傳授的中醫臨床知識進行分類，明確中醫臨床知識的劃分、來源、範疇、屬性、表達形式、應用情景等。
如按知識結構劃分，可以分為文本型知識、半結構型知識、結構型知識；
如按時間劃分，可以分為古代中醫知識、現代中醫知識；
如按證據級別分，可以劃分I級證據、II級證據、III級證據、IV級證據；
如按知識表達形式分，可以劃分為自由表達、形式化表達、語義表達；
按應用情景劃分，可以分為疾病診斷知識、辨證知識、選方知識、用藥知識等。
臨床知識庫的內容首先需要具有權威性，如國家中醫藥管理局、中華中醫藥學會、中國中西醫結合學會、世界中醫藥聯合會等權威組織頒發的指南、規範、標準、臨床路徑等，然後，對其中的內容進行文本化處理，建立知識庫系統，讓計算機可以找到。
中醫臨床知識系統構建
近年來，本體、知識庫、語義網、關聯數據、語義維基等技術在中醫藥領域得到了成功的應用。成功運用這些創新性信息技術，充分利用中醫藥領域積累的術語系統、知識庫和文獻等數字化資源，利用中醫藥臨床知識的分類標準及關聯數據構建方法，挖掘並建立各類知識點之間的關聯關係，將中醫文獻中的「知識碎片」拼接組合起來，可以形成一個概念與知識點之間互相連通的知識體系。
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中醫藥知識服務平台 www.tcmkb.cn
在過去3年中，我們搭建的中醫藥知識服務平台集成了一系列中醫藥資料庫，面向中醫臨床研究提供了較為全面的知識資源，主要包括臨床指南、中醫名家、中醫醫案、臨床研究、臨床術語、文獻資源、中藥方劑等。該系統使用語義WIKI技術搭建維基百科網站，旨在全面整合中醫領域的文獻和知識資源，實現知識檢索、知識瀏覽、知識添加、知識編輯、知識更新、知識評審等一系列功能，通過萬維網向中醫藥工作者提供知識服務，從而創建一個由中醫臨床醫生共建共享的臨床知識庫。
中醫臨床知識服務
國內有很多研究醫學知識庫的醫學研究機構和院校，開發了中醫知識庫、藥學知識庫和臨床知識庫，把知識庫和信息系統整合到一起，提供決策支持的信息系統已經出現，並成為一種普遍認同的知識服務方式。在互聯網時代，知識的獲得和更新比以往更簡單更容易，使知識庫的內容通過互聯網不斷的進行升級，同時知識庫通過自我學習的能力，可以記住大多數人的選擇而提高檢索命中率。
臨床決策支持也是知識服務的重要內容，但缺乏知識是制約臨床決策支持系統的另一重要因素。臨床決策所需的知識領域非常寬泛，即使是範圍很窄的專科也要建立大型知識庫才能滿足需求，這是一項非常艱巨的工作。我們開發的中醫臨床輔助決策系統，整合了本體庫、規則庫、知識庫等載體，提供權威指南輔助、名醫經驗借鑒、相似案例參考、循證醫學輔助、臨床數據統計、個人數據分析等功能，打造中醫臨床智能決策系統，實現了更好級別的中醫臨床知識服務。
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·2丨中醫醫案與名醫傳承技術平台建設實踐
·3丨中醫臨床輔助決策系統技術與應用
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