肩膀酸痛不已？別迷糊了，你可能得了肩周炎！認清病症好治療

北京中醫藥大學秦錦瀾教授

肩關節周圍炎簡稱肩周炎，以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節活動功能受限而且日益加重，達到某種程度後逐漸緩解，直至最後完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。

肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病症。

本病的好發年齡在50歲左右，俗稱五十肩，歸屬中醫「痹症」範疇。但是在快節奏的生活狀態下，很多忙於工作的上班族，忙得連吃飯都不顧，更別提簡單的上肢鍛煉了。久而久之，就容易引發肩周炎。所以現在肩周炎的發病人群已經不再僅僅局限於50歲，更多的還是年輕、勞累的上班一族。

那麼如何知道自己患了肩周炎呢？肩周炎具有5個臨床癥狀反映，市民朋友可以結合自己的實際情況進行對照。

1.肩部疼痛

起初肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以後疼痛逐漸加劇或鈍痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累後常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為本病一大特點，若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。

2.肩關節活動受限

肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內旋外旋更為明顯，隨著病情進展，由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素，使肩關節各方向的主動和被動活動均受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。

3.怕冷

患者肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。

4.壓痛

多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

5.肌肉痙攣與萎縮

三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，後伸不能等典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕。

如果上述5點，對於個別市民朋友還是有些模糊的話，可以去正規醫院進行X線檢查和肩關節MRI檢查，這也是肩周炎檢查的主要方法。

目前，對肩周炎主要是保守治療，包括按摩，

1、端肩鍛煉：端肩鍛煉是自治肩周炎的中藥療法，能起到緩解肩痛的良效。先做左肩的端肩動作，即向上聳肩，然後再做右肩的端肩動作，左右依次交替進行，每次做20上下。

2、茴香藥包外敷：按8:1的比列將試驗和茴香一起放進鍋中炒熟，接著裝入布包內，敷在肩膀上，每晚保持一次，出汗以後可以起到很好的止痛效果。

3、伸筋草：伸筋草在古代就一直被御醫用來治療肩頸疼痛的方法。通過祛風散寒、除濕消腫、舒筋活血的功效，來緩解和消除肩周炎疼痛，被成為肩周炎的可行。具體做法：先將伸筋草在水腫浸泡一個消失左右，接著用大火將其熬開，最後文火收汁，每天服用兩次就能有效的改善肩周炎，並且拿來做枕頭也能使患者在睡覺的時候進行祛濕的治療。

4、按摩法：這裡推薦一種十分方便的自我按摩方法，能夠讓患者在生活和工作中進行按摩，緩解疼痛。

1）用健側的拇指或手掌自上而下按揉患側肩關節的前部及外側，時間1～2分鐘，在局部痛點處可以用拇指點按片刻。

2）用健側手的第2～4指的指腹按揉肩關節後部的各個部位，時間1～2分鐘，按揉過程中發現有局部痛點亦可用手指點按片刻。

3）用健側拇指及其餘手指的聯合動作揉捏患側上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，時間1～2分鐘。

4）還可在患肩外展等功能位置的情況下，用上述方法進行按摩，一邊按摩一邊進行肩關節各方向的活動。

5）最後用手掌自上而下地掌揉1～2分鐘，對於肩後部按摩不到的部位，可用拍打法進行治療。

自我按摩可每日進行1次，堅持1～2個月，會有較好的效果。

5、中醫藥膏外敷療法：這也是目前治療肩周炎最常用的一種方法，利用外敷藥物清風去熱，消腫止痛的特點來緩解肩關節腔內的炎症和水腫，達到消除疼痛的目的。

說到外敷膏藥，就不得不提到流傳於民間的黑膏藥。黑膏藥系純中藥外用強力透骨貼劑，載藥量大，療效是一般藥店銷售的普通膏帖的二十倍，貼敷患處及相關穴位，對關節軟骨、韌帶、肌腱具有極強的營養修復功能。

臨床中使用的明時通筋骨膏就是傳統黑膏藥的代表，這種黑膏藥傳承四百多年來，一直堅持20餘味名貴藥材手工配製，現在已經是受國家保護的非物質文化遺產，可以有效治療肩周炎。經過很多醫生和患者的驗證，治癒率可達到95%以上，且不易複發，現在網上也有賣，很容易找到的，使用也非常方便。

現階段市場上多見的都是白膏藥、巴布膏藥，而傳統黑膏藥有越來越少之發展趨勢。

當然，「久病成醫」，各位患者如果有更好的治療方法，也可以分享一下，「集各家之所長」也是有效治療疾病的原則。

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