補元氣，固元精，勝過人蔘和當歸的天木籽

一味山茱萸，勝過人蔘和當歸

如果說一個人實在疲勞得緩不過來，那我今天要告訴你一味單方，效果非常好。有一味中藥叫山茱萸，它的味道很酸，入肝經、腎經，可以養血。一代名醫張錫純先生認為：山茱萸好就好在它能補肝腎，但是又不留瘀濁。而且，在補的過程中，它還能疏通血脈，一葯兩用，事半功倍。

山茱萸(學名：Cornus officinalis)，山茱萸科落葉灌木或小喬木。其成熟果實為中藥，別名山萸肉、葯棗、棗皮、蜀酸棗、肉棗、薯棗、雞足、實棗、萸肉、葯棗、天木籽、山芋肉、實棗兒。補肝腎、澀精止汗葯。始載於漢代《神農本草經》(作者不詳)，列為中品。

落葉喬木或灌木，高4-10米；樹皮灰褐色；小枝細圓柱形，無毛或稀被貼生短柔毛冬芽頂生及腋生，卵形至披針形，被黃褐色短柔毛。葉對生，紙質，卵狀披針形或卵狀橢圓 形，長5.5-10厘米，寬2.5-4.5厘米，先端漸尖，基部寬楔形或近於圓形，全緣，上面綠色，無毛，下面淺綠色，稀被白色貼生短柔毛，脈腋密生淡褐色叢毛，中脈在上面明顯，下面凸起，近於無毛，側脈6-7對，弓形內彎；葉柄細圓柱形，長0.6-1.2厘米，上面有淺溝，下面圓形，稍被貼生疏柔毛。傘形花序生於枝側，有總苞片4，卵形，厚紙質至革質，長約8毫米，帶紫色，兩側略被短柔毛，開花後脫落；總花梗粗壯，長約2毫米，微被灰色短柔毛; 花小，兩性，先葉開放；花萼裂片4，闊三角形，與花盤等長或稍長，長約0.6毫米，無毛；花瓣4，舌狀披針形，長3.3毫米，黃色，向外反卷；雄蕊4，與花瓣互生，長1.8毫米，花絲鑽形，花藥橢圓形，2室；花盤墊狀，無毛；子房下位，花托倒卵形，長約1毫米，密被貼生疏柔毛，花柱圓柱形，長1.5毫米，柱頭截形；花梗纖細，長0.5-1厘米，密被疏柔毛。核果長橢圓形，長1.2-1.7厘米，直徑5-7毫米，紅色至紫紅色；核骨質，狹橢圓形，長約12毫米，有幾條不整齊的肋紋。花期3-4月；果期9-10月。

產山西、陝西、甘肅、山東、江蘇、浙江、安徽、江西、河南、湖南等省。朝鮮、日本也有分布。生於海拔400-1500米，稀達2100米的林緣或森林中。在四川有引種栽培。分布較為集中地區是河南的伏牛山、浙江的天目山和陝西漢中地區。目前產量較大能供應市場的主要是河南西峽和內鄉兩縣。

性味歸經

酸、澀，微溫。歸肝經、腎經。

藥用價值

入葯部位

為山茱萸科植物山茱萸的乾燥成熟果肉。

用法用量

內服：煎湯，5~10g；或入丸、散。

補益肝腎；收斂固脫。主腰頭暈目眩；耳聾耳鳴；腰膝酸軟；躚精滑精；小便頻數；虛汗不止；婦女崩漏；[6]內熱消渴；溫肝補腎，除一切風，止月經過多，治老人尿頻。

《本經》：主心下邪氣寒熱，溫中，逐寒濕痹，去三蟲。

《雷公炮炙論》：壯元氣，秘精。

《別錄》：腸胃風邪，寒熱疝瘕，頭風，風氣去來，鼻塞，目黃，耳聾，面皰，溫中，下氣，出汗，強陰，益精，安五臟，通九竅，止小便利，明目，強力。

《藥性論》：治腦骨痛，止月水不定，補腎氣；興陽道，添精髓，療耳鳴，除面上瘡，主能發汗，止老人尿不節。

《日華子本草》：暖腰膝，助水臟，除一切風，逐一切氣，破癥結，治酒皶。

《珍珠囊》：溫肝。

《本草求原》：止久瀉，心虛發熱汗出。

禁/宜人群

凡命門火熾，強陽不痿，素有濕熱，小便淋澀者忌服。

注意

凡命門火熾，強陽不痿，素有濕熱，小便淋澀者忌服。《本草經集注》：蓼實為之使。惡桔梗、防風、防己。[6]

附方

治五種腰痛，下焦風冷，腰腳無力：牛膝一兩（去苗），山茱萸一兩，桂心三分，上藥搗細羅為散，每於食前，以溫酒調下二錢。（《聖惠方》）

益元陽，補元氣，固元精，壯元神：山茱萸（酒浸）取肉一斤，破故紙（酒浸一日，焙乾）半斤，當歸四兩，麝香一錢。上為細末，煉蜜丸，梧桐子大。每服八十一丸，臨卧酒鹽湯下。（《扶壽精方》草還丹）

治腳氣上入少腹不仁：乾地黃八兩，山茱萸、薯蕷各四兩，澤瀉、茯苓、牡丹皮各三兩，桂枝、附子（炮）各一兩。上八味，末之，煉蜜和丸梧子大，酒下十五丸，日再服。（《金匱要略》崔氏八味丸）

治腎怯失音，囟開不合，神不足，目中白睛多，面色刮白：熟地黃八錢，山萸肉、干山藥各四錢，澤瀉、牡丹皮、白茯苓（去皮）各三錢。上為末，煉蜜丸如梧子大。空心服，溫水化下三丸。（《小兒葯證直訣》地黃丸）

治老人小水不節，或自遺不禁：山茱萸肉二兩，益智子一兩，人蔘、白才L各八錢，分作十劑，水煎服。（《方龍潭家秘》）

治寒溫外感諸症，大病差後不能自復，寒熱往來，虛汗淋漓；或但熱不寒，汗出而熱解，須臾又熱又汗，目睛上竄。勢危欲脫，或喘逆，或怔忡，或氣虛不足以息：萸肉二兩（去凈核），生龍骨一兩（搗細），生牡蠣一兩（搗細），生杭芍六錢，野台參四錢，甘草三錢（蜜炙）。水煎服。（《醫學衷中參西錄》來複湯）

臨床應用

1、六味地黃丸（《小兒葯證直訣》）治腎陰虛證，腰膝酸軟，頭暈目眩，耳鳴耳聾，盜汗，遺精，消渴，骨蒸潮熱，手足心熱，舌燥咽痛，牙齒動搖，足跟作痛，以及小兒囟門不合，舌紅少苔，脈沉細弱。熟地黃24g，山萸肉12g，干山藥12g，澤瀉、牡丹皮、白茯苓各9g。上為末，煉蜜為丸。方中山茱萸滋補肝腎，秘澀精氣。為臣葯。

2、固沖湯（《醫學衷中參西錄》）治脾氣虛弱，沖脈不固之血崩。血崩或月經過多，色淡質稀，面色恍白，心悸氣短，腰膝酸軟，四肢乏力，舌淡，脈細弱。白朮30g，生黃芪18g，龍骨24g，牡蠣24g，萸肉24g，生杭芍12g，海螵蛸12g，茜草9g，棕邊炭16g，五倍子1.5g。水煎服。方中山茱萸和白芍為伍補益肝腎，調補沖任，斂陰攝血，為臣葯。

3、左歸丸（《景岳全書》）治真陰不足證。腰酸腿軟，頭暈眼花，耳聾失眠，遺精滑泄，自汗盜汗，口燥舌干，舌紅少苔，脈細。大懷熟地240g，山藥、枸杞、山茱萸肉、川牛膝、菟絲子、鹿膠、龜膠各120g。用滾湯或淡鹽湯送下。亦可水煎服。方中山茱萸養肝滋腎，澀精斂汗。為佐葯。[9]

藥理作用

1、抗菌作用

果實煎劑在體外能抑制金黃色葡萄球菌的生長，而對大腸桿菌則無效。從山茱萸鮮果肉中可得一黑紅色酸味液體，對傷寒、痢疾細菌有抑制作用。水浸劑（1:3）在試管內對堇色毛癬菌有不同程度的抑制作用。

2、降血糖作用

（1）對腎上腺素性大鼠高血糖的影響 大鼠24隻，均分3組，禁食2小時後，正常對照組和造型對照組ig給水，給葯組ig給山茱萸7g/kg。給葯後1小時，造型對照組大鼠sc生理鹽水；造型對照組和給葯組大鼠sc腎上腺0.25mg/kg。注射後135分鐘取血測定血糖。可見山茱萸有明顯的對抗腎上腺素性高血糖的作用。

（2）對四氧嘧啶性大鼠高血糖、肝糖原、甘油三酯和膽固醇的影響：大鼠24隻，均分3組。1組為正常對照組，另2組於大鼠舌下iv30mg/kg的四氧嘧啶生理鹽水溶液，其中一組每日ig山茱萸7g/kg。實驗結果表明，山茱萸對四氧嘧啶性糖尿病大鼠的高血糖有明顯影響（P

（3）對高血糖大鼠血小板聚集的影響：山茱萸7h/kg，末次ig四氧嘧啶性糖尿病大鼠後2小時，以3.8%枸櫞酸鈉9：l比例抗凝，腹主動脈取血，製備富血小板和貧血小板血漿，用ADP為致聚劑，測定藥物對血小板聚集功能的影響。結果山茱萸組的血小板抑制聚集率為44.6%（P

3、對免疫系統的作用

（1）對抗體IgG含量的影響：BALB/C小鼠，雌雄兼用，山茱萸的給藥劑量同上，陽性對照組於實驗組給葯d4開始，連續2dip環磷醯胺100mg/kg。末次給葯後24h，小鼠眼眶采血，分離血清，按瓊脂單向擴散法測IgG含量，IgG含量，以沉澱環直徑表示。不同劑量山茱萸勻能顯著升高小鼠血清IgG含量。

（2）對SRBC所致遲髮型足墊反應的影響 取雄性昆明種小鼠，實驗組於SRBC致敏前1d給葯，山茱萸的給藥劑量及方式同3，末次給葯後lh抗原攻擊，24h後測小鼠左右足墊的厚度差及重量差，結果山茱萸5，10g/kg均抑制SRBC所致小鼠遲髮型足墊腫脹。

（3）對DNCB所致接觸性皮炎的影響3.5.1攻擊前給葯對接觸性皮炎的影響 取雌性NIH鼠，實驗組於DNCB致敏後d6開始，連續5dig山茱萸10，20d/kg，末次給葯後6h，以DNCB塗於小鼠右耳進行攻擊，16h後剪下兩耳，以直徑9mm打孔器打下耳片，以右耳的增重表示接觸性皮炎的程度，結果不同劑量山茱萸對小鼠的耳廓腫脹均表現明顯的抑制作用。

（4）攻擊後給葯對接觸性皮炎的影響：雄性NIH小鼠56隻，隨機分為7組，實驗方法同文獻，於DNCB致敏後dl0，給葯組於抗原攻擊後不同時間ig山茱萸20g/kg。山茱萸於攻擊後3-15小時給葯均能明顯抑制DNCB所致小鼠接觸性皮炎。

山茱萸總甙體內外用藥，對小鼠均為免疫抑制作用；熊果酸體外試驗能殺死培養的小鼠淋巴細胞，使失去淋轉，IL-2生成和LAK細胞產生的能力，但如腹腔注射熊果酸，對小鼠的上述指標均明顯提高。

4、抗休克作用

（1）對頸動脈血壓的影響：取1.5-3.5kg健康家兔，雌雄不拘，隨機分為二組，甲組為實驗組，乙組為對照組。在2%普魯卡因局麻下行頸動脈剝離，插管，接Rm-600型四導生理記錄儀，耳靜脈注射312u/（m1，kg）肝素。然後開始股動脈緩慢放血，使血壓降到50mmHg以下。由於家兔的代償機能，停止放血後血壓可自動回升。若回升較高時，則再次放血，使血壓維持在60mmHg以下，持續lh，並記錄休剋期各項觀察指標數值，然後甲組給1g/ml山茱萸注射液頸部皮下淺靜脈點滴，給葯速度為36滴/min；乙組給等量生理鹽水靜脈點滴。山茱萸注射液pH為7.68，生理鹽水pH為7.5。30分鐘後再取標本，並記錄治療後各項觀察指標數值，終止觀察。實驗結果發現：甲組由休剋期平均49.73±7.25mmHg上升為87.64±7.13mmHg，上升幅度為39.43±9.97mmHg；乙組由休剋期平均55.46±8.57mmHg上升為68.61±17.6mmHg，上升幅度為13.15±12.12mmHg。兩組有顯著差異，t=61.8,P

（2）對血壓心搏波振幅的影響：上述實驗的甲組由休剋期平均1.42±0.7mm增大為4.03±1.11mm，增大幅度為2.61±0.72mm；乙組由體剋期平均1.88±0.9mm增大至2.35±0.87mm，增大幅度為0.57±0.93mm。兩組有顯著差異，t=5.36，P

5、抑制炎症反應作用

（2）抑制二甲苯所致小鼠耳廓腫脹：雄性昆明種小鼠，體重18-22g，給葯組連續5dig山茱萸10.20g/kg，末次給葯後1h，將二甲苯30ul塗於小鼠右耳廓，左耳廓作對照，2小時後剪下耳廓並以直徑9mm打孔器取下耳片，稱重。結果對照組、山茱萸10.20g/kg組小鼠左右耳廓重量差（mg）分別為18.2±4.5，9·9±4.5（P

（3）抑制致炎劑引起的大鼠足墊腫脹：雄性SD大鼠，體重120-160g，陽性對照組、給葯組分別連續5dig阿斯匹林50mg/kg及山茱萸5g/kg，末次給葯後l小時，於大鼠右後足墊scl%角叉菜膠成新鮮蛋清0.1ml，致炎後每小時以千分卡測量一次足墊腫脹度（mm），結果山茱萸5g/kg對蛋清所致腫脹具有明顯抑制作用，而對角叉菜膠所致足墊腫脹僅在1小時時抑制作用顯著。

（4）抑制大鼠棉球肉芽組織增生：雄性Wistar大鼠，體重150-220g，乙醚麻醉，於兩側前肢腋窩下各埋植20mg重消毒棉球一個，陽性對照組、給葯組分別連續sc氫化可的松10mg/kg及ig山茱萸5，10g/kg，大鼠於d8放血處死，剝離肉芽組織，80℃烘烤3小時後稱重，並同時取各鼠胸腺、腎上腺稱重。可見山茱萸明顯抑制大鼠棉球肉芽組織增生，對胸腺及腎上腺重量無顯著影響。

（5）降低大鼠腎上腺內抗壞血酸含量：取肉芽腫試驗所用大鼠右側腎上腺,製成勻漿後按2,4一二硝基苯肼顯色法測定其中抗壞血酸含量。山茱萸5,10g/kg均使大鼠腎上腺內抗壞血酸含量明顯降低。

（6）對大鼠炎症組織內PGE含量的影響：雄性SD大鼠，體重150-180g。給葯組、陽性對照組分別連續5dig山茱萸10g/kg或消炎痛50mg/kg，末次給葯後30分鐘，於各鼠右後足墊scl%角叉菜膠0.1ml，3小時後處死，將右後足自踝關節上lcm處剪下稱重，剝皮後置於5ml生理鹽水中浸泡lh，取上清液0.15ml加入0.5mol/L氫氧化鉀甲醇液1ml，在50℃水浴異構化20min，加甲醇2.5ml，於278nm處測定紫外吸收值（A），以每克炎症組織相當的吸收值表示PGE含量，結果山茱萸10g/kg對大鼠致炎足重量及其PGE含量均無明顯影響。

6、抗癌作用

取健康的小白鼠接種腹水癌細胞液0.1ml。7-8d後生長癌液較多，抽出癌液加一滴至玻璃片上，並加一滴20%山茱萸煎劑及一滴伊紅台氏溶液，在顯微鏡下觀癌細胞的死亡情況，如被殺死則細胞染成紅色，未死則仍為無色透明狀。對照的正常細胞為唾液腺細胞和精巢細胞。實驗結果表明，山茱萸能夠殺死全部癌細胞；精巢細胞亦有同樣作用，但對唾液腺細胞僅有小部分被殺死。

7、其他作用

早年曾報告，流浸膏對麻醉犬有利尿作用，且能使血壓降低，對正常家兔血糖無影響。上述酸性液，對蛙、小鼠、大鼠、兔的毒性不大，對體重和血象無影響，可致兔胃粘膜輕度充血，但對兔結膜無作用。山茱萸甙毒性很低，不溶血，但有較弱的興奮副交感神經的作用, 本品具抗氧化作用。

毒性

果肉及果核水煎劑作急性毒性實驗，結果兩者毒性都很低，果肉LD50為53.55g（生葯）/kg，果核LD50為90.8g（生葯）/kg。

經濟價值

山茱萸肉含有豐富的營養物質和功能成分，明代李時珍的《本草綱目》集歷代醫家應用山茱萸的經驗，把山茱萸列為補血固精、補益肝腎、調氣、補虛、明目和強身之葯。除供處方調配外，隨著社會的進步和人們生活水平的提高，對疾病健康不再滿足於被動治療，而是更重視主動預防。以山茱英為原料的綠色保健食品開發，產品無毒副作用及綠色無污染，被人們逐漸認識和喜愛。可加工成飲料、果醬、蜜餞及罐頭等多種食品。

觀賞價值

山茱萸先開花後萌葉，秋季紅果累累，緋紅欲滴，艷麗悅目，為秋冬季觀果佳品，應用於園林綠化很受歡迎，可在庭園、花壇內單植或片植，景觀效果十分美麗。盆栽觀果可達3個月之久，在花卉市場十分暢銷。

【副作用】

（一）傳統文獻 《本草綱目》：無毒。

（二）毒理試驗： 毒性反應：山茱萸液對蛙、鼠、兔的體重、血象、結膜無影響，可致兔胃黏膜充血。山茱萸苷毒性很低，不溶血，有較弱的興奮副交感神經的作用。

（三）臨床觀察： 山萸肉無毒。在常規劑量內水煎服沒有副作用。長期服用也沒有明顯副作用。大便於結者不宜使用。

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