【名醫】好文共賞！李可老中醫談傷寒論！

中醫 10-12

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名家簡介

李可(山西著名老中醫)，廣西中醫學院經典中醫臨床研究所首席顧問。臨難習醫，具救苦心。天資敏慧，雖未曾親炙名師，究能得醫之本源。致力於中醫臨床與研究46年，崇尚仲景學說。擅長融寒溫於一爐，以重劑救治重危急症。五十年來，活人甚眾。

基本觀點

1、凡病皆本氣自病。

本氣，即人體與生俱來的先天腎氣(元氣、元陽)與後天胃氣(中氣)構成的渾元一氣。為人生命之兩本，兩本飄搖，危若壘卵。

2、有胃氣則生，無胃氣則死。久病，難症痼疾，重危急症，先救胃氣，保得一分胃氣，便有一分生機，見病治病，不顧兩本，妄用苦寒攻伐，醫之罪也!胃氣一傷，非但不能運化飲食亦且不能運載藥力。凡治病，以顧護胃氣為第一要義!

3、胃氣是五髒的後勤部，運中土，溉四旁，保腎氣，是治病救危一大法門，五臟皆稟氣於胃也。故理中湯可治百病。

4、先天腎氣號稱命門之火，火神始祖鄭欽安謂之：「唯此一絲真陽為人生立命之本」。彭子叫作「陽根」。五行圓運動之理，火可生土。脾胃如釜，元陽為釜底之火。故凡治脾胃病本葯不效，速溫養命火，火旺自能生土。故桂附理中湯又是救胃氣，治百病之要方。

5、五臟之傷，窮必及腎。生死關頭，救陽為急!存得一絲陽氣，便有一線生機。

傷寒心悟

1、一部傷寒論，397法只是兩大法：保胃氣以救腎氣，救腎氣以保胃氣之法。113方只是兩方，理中湯與四逆湯。太陽病條文最多。洖治最多，救誤之法最多。汗、吐、下誤用，所傷者胃氣(中氣)，救誤即是救胃氣。

胃氣一傷，升降乖亂，當升者反而下陷，當降者反而上逆，五行運動不圓。救胃氣以復中軸，升降復常，四維得安，病癒。至少陰病階段，一點真陽將亡，出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。

生死關頭，陽根將拔，破陰回陽，以挽生命。學傷寒要由博返約。正如彭子指出的那樣「傷寒之理路，只『表裡寒熱』四字。即可貫穿113方主，合之不過三方(中氣、營衛、臟腑)而已。否則113方竟成113個主腦，我被方縛住，(成為方的奴隸)我便不能用方矣!」

彭子以易經河圖中氣升降之理，破解四大經典，一線貫穿，一通百通，可收事半功倍之效。但要循序漸進，萬不可跳躍式的淺嘗輒止，務需清楚明白方好。然後反覆實踐、領悟，必可成功!

2、傷寒六經，實是陰陽兩經。三陽統於陽明，三陰統於太陰，胃——脾——中氣之升降而已。中氣者人之本氣也。萬病皆本氣自病。本氣強者，邪從熱化、實化;便是三陽病;本氣弱者，邪從虛化、寒化，便是三陰病。

醫者治病，助人體之本氣也。治之得法，陰症化陽，由里出表;治不得法，表邪內陷三陰，步入險境。故治病要密切觀察，注意轉機的出現，一見苗頭，便要判斷發展趨勢，及早為計。

還要牢記：陽明之燥熱(為標)永不敵太陰之寒濕。治標宜中病則止，不可過劑。大實症，一通便要停葯，否則陽明實證轉眼變為太陰虛證，中氣一傷，變生不測。若瀉脫中氣則頃刻轉化為少陰亡陽危候，多致不救。

3、現代人類體質多虛，陽虛者十分之九，陰虛者百難見一，六淫之中，風寒濕為害十之八九，實熱證百分之一二。地無分南北，國不論中外，全球如此，臨證萬萬不可大意。

4、引伸出一條重要原則，一切外感必夾內傷，因此，麻黃湯、銀翹散、白虎湯絕不可用，唯麻附細加人蔘烏梅炙甘草可通治一切外感。因為它在開表閉的同時，以固本氣為主。屬於扶正托邪法。

5、人身各部，頭面四肢，五官九竅，五臟六腑，筋骨血脈，但凡一處陽氣不到便是病。沉寒痼冷頑症，一切腫瘤皆此因。當知病之來路即是病之去路。邪之犯人，由皮毛、肌腠而經絡、而臟腑，由表入里，由淺入深，層層積圧，深伏於三陰要害而成病，當遵內經：「善治者，治皮毛」「上工治其萌芽」的古訓，以麻附細法，開門逐盜，扶正托透伏邪外出為上。

6、「坎中一絲真陽為人生立命之本」，一部傷寒論，113方，使用桂枝者43方，乾薑24方，附子34方，溫通陽氣之劑佔總方的百分之七十強。醫聖的著眼點、立足點，全在衛護元陽上下功夫。113方，一首四逆湯足矣!生死關頭，救生死於頃刻。春夏之際，以小劑四逆湯養陽，必能對抗一些當代錯誤生活習慣對人身的傷害，而達到養生、長壽的目的。

7、近兩個世紀，火神派的誕生，為先聖繼絕學，衝破迷霧，撥亂反正，引導古中醫學回歸經典正路。圓運動古中醫學的出世，在更高層次上，全面繼承易醫大道，使古中醫學成為有系統的醫學科學。二者的有機融合，將使古中醫學無敵於天下。

李可老中醫對於中醫的現狀心存擔憂，他認為「由於古中醫學的傳承在一千八百年間發生多次的斷層，因而這份寶貴的遺產，連同古中醫傳統，瀕臨滅絕境地。怎樣使我們的國魂與醫魂歸來，重整雄風，再創輝煌，實現偉人毛澤東「中國的中醫要為世界人民的生命健康首先做出貢獻」的遺願。

最後，李老結合臨床病案深入淺出的解說了中醫臨床之理，中醫臨證之術。再次高度讚揚了《易經》、《內經》、《傷寒雜病論》重要作用及六經辨證的理法方葯可以囊括百病,是攻克世界醫學疑難病的一把金鑰匙。

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