作者：劉冰（消化內科醫師）

隨著大家對身體健康越來越重視，醫療成為大家經常談論的一大話題，不管是說看病難看病貴，還是針對目前醫療改革的針砭時弊，其實大家最關心的還是當自己作為一名患者的時候，該怎麼面對醫生，用門診那幾分鐘來又快又好的解決自己的問題。

作為一名消化內科醫生，我已經工作好幾年了，各種各樣的病人也見了不少，總結出來一個結論，就是想要痛痛快快的看醫生，必須先知道怎麼在門診正確高效地和醫生交流。

患者的交流決定了看病的效率和質量

有的患者說，看醫生還用教？生病了，掛上號，排上隊，長著嘴，進去就問唄，客氣點兒不就完了么。您還別說，真不是那麼簡單的。

跟醫生交流的方法正確了，能夠事半功倍，讓醫生快速而且準確的給出方案，既節約了患者和醫生的時間，診斷和治療的結果也會較為準確。

其實，去醫院看病的流程一般分兩步：診斷和治療。

診斷一般需要問診、查體、化驗檢查等，診斷明確了就開藥或者住院等等。流程雖多，但其實在經過正規培訓的醫生眼裡，大部分常見病配合相關檢查都是幾分鐘就能明確診斷的，然後相應開具治療方案就可以了。

這其中需要跟患者溝通的，主要就是問診。患者回答的質量高低直接決定了看病的效率和質量。我曾遇到一些患者的溝通，明顯就比較低效：

進門了，醫生問：「您怎麼不舒服呢？」

患者：「醫生我肚子疼。」

醫生:「從什麼時候開始的呢？」

患者就開始演講了：「我一個月前去參加我二姑她三哥的孩子婚禮，當時吃了blablabla……回去之後吃了點兒葯，之後就沒事兒了，過了1個禮拜，我又去和同學去哪裡哪裡旅遊，哦醫生你去過那裡么？真的很美。我在那兒玩了幾天，期間去了什麼什麼景點，之後，我就肚子疼到現在……」

像這位患者這樣敘述病情，不僅浪費了大量的門診時間，而且並不能夠給醫生很好的提示。

該如何與醫生進行高效溝通？

那麼該如何敘述病情呢？給您個公式，提供您參考。

主要癥狀+發病時間+具體細節+檢查結果+是否治療和治療效果+既往基礎疾病+特殊情況

1、主要癥狀

就是困擾您最大的不適，對於消化內科主要就是腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、食欲不振、反酸燒心、體重下降、黃疸、腹部包塊等等。也許您有很多癥狀，但重點說最難受的，說完嚴重的再說比較輕一些的伴隨癥狀。

2、發病時間

就是從最早有類似癥狀，到現在一共多長時間，對於多次反覆發作的疾病，要說清發作的大概頻率，比如大概一個月一次腹痛持續了半年，吃完飯後腹瀉持續了三個月等等。

3、具體細節

包括自己認為是什麼原因引起的，有沒有加重或者減輕，不舒服發作的性質，比如晚飯後右下腹劇烈的絞痛、反酸燒心最近明顯加重等等。

4、檢查結果

就是之前做過什麼檢查，最好把檢查結果拿出來，這點很重要。

有的患者認為到大醫院看病，之前基層醫院做的檢查不算數，還要重做，就不拿結果，其實不是這樣的，醫生參考了之前的檢查結果，就會在頭腦中有一個初步的診斷方向，有的放矢把一些明確診斷需要的檢查做一下，這樣也減輕了患者負擔。

如果是慢性疾病，有很多檢查，醫生還會對比前後區別，看看治療效果如何，所以大家不要怕麻煩，養成留存檢查資料病就診時攜帶的好習慣。

5、是否治療和治療效果

包括吃過什麼葯，吃了多久，什麼劑量，效果如何；為了避免說錯，可以的話最好把藥品包裝帶上給醫生看。

6、既往基礎疾病

就是除去這次就診的疾病之外，還有什麼其他基礎病。這點在老年人和慢性病人身上比較重要，比如冠心病、高血壓、糖尿病、精神疾病，因為這些疾病往往會影響到醫生的用藥或者一些癥狀可能是這些疾病的併發症。

7、特殊情況

就是指一些您自己知道的特殊情況，比如集中發病，吃完飯後一家人都上吐下瀉；是否是孕婦和哺乳期婦女；是否對藥物或者特殊食物中毒；是否有家族型疾病等等。

看病時，這些坑最好別踩

知道了這個公式，我們還應該知道幾種錯誤方式。

• 第一是代人看病。

有的患者看完自己的病後，還想問問家裡人的情況。最好不要這樣做，先不說您這樣沒有挂號佔用了其他患者的時間，最重要的是您不是患者，很多時候不能清楚準確的描述患者病情，容易加上一些主觀描述，會給醫生帶來誤判。

• 第二是漫天閑聊。

就像我前面舉的例子一樣，東拉西扯，這樣不但耽誤您的時間，還容易誤導醫生。

• 第三是用網上查到東西或其他醫生的意見質疑現在就診的醫生。

每個醫生的觀點不同，有時候局限於技術水平和檢查手段，可能會有診斷和治療方面的差異，但有這種情況時候應該和醫生詳細交流，了解緣由，不要用其他醫生的判斷直接否定現在的醫生，更不要用您在網上查到的東西去否定醫生，網上搜索和當面問診有著巨大的差異，搜索到的東西是極為片面的，和醫生經曆數年專業培訓和臨床經驗所得是完全不可同日而語的。

現實情況也不允許患者的低效交流

有的患者說，你說了這麼多，其實就是不願聽我們好好說！其實，作為醫生，我們也想好好聽聽，慢慢診斷，可現實情況是門外有好幾十號患者也在焦急地等待就診，如果醫生跟每個患者都多說十分鐘，那麼就算等到天黑，有些患者還是看不到醫生的。所以希望每個患者都能了解和醫生交流的正確方法，配合醫生又快又準確又有效的解決您的病痛。

現在我們都覺得去大醫院排隊看病太麻煩，那不著急的情況下我們可以在靠譜的網路問診平台上先進行諮詢，這裡都是各大醫院的專業醫生，通過他們初步了解病情，有需要時候再去醫院就診，這樣即解決了問題，又節約了資源，何樂而不為呢？

圖片來源：123RF圖庫

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