據中山大學腫瘤防治中心王俊博士介紹，手術切除是目前胰腺癌最有效的治療方式。然而，這種癌症具有早期轉移的生物學特徵，早期診斷困難，手術切除率不到20%。80%的患者在獲得診斷時已處於中晚期，腫瘤往往侵犯累及到鄰近重要的血管，失去手術機會。

「更麻煩的是，胰腺癌對傳統的放、化療等治療方式均不敏感，預後極差，這是目前治療的難點。」李昇平告訴記者，患者平均中位生存時間僅為6-8個月，5年總體生存率小於5%。甚至有患者從查出患胰腺癌到不幸去世，僅僅間隔了一兩個月。他指出，胰腺所處位置特殊，周圍分布有大血管、胃、腸、肝臟等重要器官，採用傳統開腹手術、射頻和微波等熱消融或冷消融技術，都很難將腫瘤切除乾淨。況且，還容易傷胰腺周邊器官及血管，引發胰瘺、大出血等併發症。所以，醫學界和患者一直苦盼有新的治療手段出現。

納米刀成晚期治療「突破口」

納米刀消融技術的出現，給胰腺癌的治療帶來新曙光。它是一種全新的腫瘤微創消融技術，尤其適用於胰腺癌。

李昇平指出，「納米刀」技術不會引起局部溫度的改變，就不會對胰腺周邊器官和血管產生損傷。這一技術的出現，彌補了傳統消融技術在胰腺、膽管腫瘤應用中的缺陷。

美國發表的一項前瞻性、單中心研究顯示，採用納米刀技術治療局部晚期胰腺癌，可使患者的總生存期延長至20.2個月，且由於該消融不損傷正常的膽管、血管及胰管的內皮細胞，胰瘺、膽漏等併發症少，患者術後恢復更快。

2011年10月，納米刀消融技術獲美國FDA批准及歐盟的CE認證用於臨床治療。

今年7月，中國CFDA （中國食品藥品監督管理局）批准納米刀用於惡性實體腫瘤的治療。該技術在我國大陸地區的第一家國際培訓基地落戶在廣州。目前，廣州已有復大腫瘤醫院、中山大學附屬第一醫院、中山大學孫逸仙紀念醫院、中山大學腫瘤防治中心等多家醫院開展「納米刀」手術。

「納米刀」術後仍需做化療

中山大學腫瘤防治中心自今年8月開始已經陸續開展了9例納米刀消融術。「用納米刀消融胰腺癌的過程極為複雜，難度較高，這對醫生提出了更高的要求。」李昇平稱，如果各個醫院一窩蜂擁上開展「納米刀」，不利於規範的治療，可能令新技術被濫用。「以前學習納米刀技術需前往台灣，此次在廣州設立國際培訓基地，主要是對醫生進行規範化的培訓，讓更多的醫生掌握這門技術，並學會評估符合納米刀手術適應症，以免這一新技術被濫用，造福更多的患者。」他表示。

另外，他強調，對局部晚期胰腺癌患者來說，「納米刀」並非胰腺癌治療的全部，術後還要配合持續化療等綜合治療方式，因此，手術醫院應該具備較成熟的胰腺癌MDT（多學科診療）水平。

文|健康養生周刊

責任編輯 姚贊原

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