孩子睡眠（二）：孩子睡眠的誤區
兒科胡醫生，只為願意學習的家長服務
引言
今年諾貝爾生理和醫學獎的獲得者是因為研究睡眠而得獎的，這從另一個方面說明了睡眠的重要性，也從另一個方面說明了睡眠的神秘性。很多人為此在不懈努力，做了很多研究，而出版了很多書籍，這篇文章是我對我推薦的兩本書的理解，歡迎大家來討論。
孩子睡眠的誤區
誤區一：寶寶困了就睡了，不睡說明不困，不用哄睡。
孩子的睡眠調節機制有兩種，第一種是：自動平衡控制機制。簡單來說，就是不睡覺的時間越長，越就需要睡覺。這種自動調節機制可以受很多因素的干擾而影響孩子正常的睡眠。例如：寶寶在出生的最初幾個月里，家長如果用錯誤的方式（抱睡，奶睡，搖睡，推車睡等等）干涉了寶寶入睡，讓寶寶形成錯誤的睡眠聯想，認為睡覺和上面幾種方式有關係。如：睡覺就是要吃奶，吃奶才能睡著，那麼他們就會形成依賴（困了，但是需要家人的安慰而不睡覺）。家長沒有及時發現寶寶困了並採取上述方式哄睡的話，他們就可能困了也不會入睡，直至困極而入睡。這種睡眠只是為了保護孩子自己，就像你鍛煉身體過度把自己累暈了一樣，長時間如此睡眠會對孩子產生傷害。
第二種是：生理節奏定時系統。這種機制可以確保人在恰當的時間進入睡眠，並且進入每一個睡眠階段的時間點和時間長度都恰當。這種節奏在孩子成長的過程中慢慢感受到白晝的變化而獲得並形成規律。尤其對於小嬰兒顯得十分重要，因為這種規律的變化時間很短，很多家長很容易跟不上節奏。
因此：在最初的幾個月，需要看護人及時發現寶寶犯困的跡象，帶到安靜環境哄睡讓寶寶意識到該睡覺了從而自發形成學習入睡的能力，而且養成困了就睡覺的思維模式。一旦錯過前五個月的睡眠養成黃金期，再想養成困了（不是困極）就睡的習慣就很難了。
入睡的習慣是後天習得的
誤區二：寶寶犯困時和大人的表現一樣，會顯得很累很疲憊，反之就是不困。
寶寶由於其大腦發展的不完善，年齡越小，其睡眠周越期短，犯困時和大人的表現是不一樣的，他們疲憊時候的樣子很短暫，如果沒有及時發現，就會進入一個亢奮期，看起來像不困，其實是錯過了哄睡的最佳時機，這樣寶寶在短時間內不會再困，即使很困很累，也很難很難睡著。而家長會被迫採取各種措施來讓孩子睡覺，同時會讓孩子認為睡覺和家長所做的相關，以後沒有相關的措施，孩子就可能不會睡覺，而必須等到極度疲倦才睡覺。
如果孩子出現下列情況就表示寶寶困了，想睡覺了：活動減少；行動速度放慢；更加安靜；更加平靜；對周圍事物不怎麼感興趣；眼睛注意力也不集中；眼皮打架；打哈欠……
如果寶寶出現下列情況，那就表示寶寶過度疲倦了：哭鬧；易怒；不好安慰；眨巴眼睛……
疲憊的嬰兒在犯困的時候會變得異常興奮。過於疲倦的兒童之所以表現的很興奮，易怒，急躁，難以入睡，是因為體內的化學物質在對抗疲倦。
誤區三：白天少睡，晚上早睡。白天不睡也沒什麼，晚上睡的好就行。
對於兩歲以上，沒有長期缺睡眠的寶寶適用這個規則，但兩歲以下寶寶不適合。小寶寶的睡眠規律和大人不一樣，尤其是一歲前的嬰兒，小睡次數多，間隔時間短，如果家長沒有掌握好節奏，小睡缺失，那夜間睡眠質量一定不高，而且會入睡困難，睡眠時間也不會太長。
兩歲後的寶寶如果為了調整規律作息，可以用減少白天睡眠量的方式，晚上提早入睡來配合調整。
睡眠促進睡眠。不小睡，意味著缺失睡眠，從長遠來看，孩子的小睡時間如果很短的話，他們晚上的連續入睡時間也不會太長。
誤區四：只要寶寶能睡就行，管他是抱睡還是坐車睡，管他是睡半小時還是十分鐘。
寶寶的睡眠規律和大人是不一樣的，安靜睡眠對他們十分重要，而且低於三十分鐘的小睡對寶寶沒有修復能力，相當於沒睡。
把昏昏欲睡的寶寶抱在懷中，坐在搖椅上搖晃，也可能造成寶寶白天小睡效率不高。這些小睡太短、也太輕，無法使得孩子得到充分的恢復。靜止的睡眠是最好的。
嬰兒四個月大後，短於一個小時的小睡不能算作真正的小睡。不過有時你的寶寶只需要四十五分鐘的小睡，但無論如何，少於半小時的小睡無濟於事。
誤區五：睡的晚起的晚
一歲半前的寶寶如果晚上入睡太晚（指的是晚上入睡的時間點距離上次睡起的時間點間隔太久）會導致早起和頻繁夜醒。因為寶寶長期處於興奮的狀態（不一定是大笑大鬧，只要是長時間醒著,就屬於興奮狀態），神經無法放鬆，雖然睡了，但是神經依然緊張，會導致上述後果。
四個月後，孩子早醒的原因通常是上床睡覺太晚。
誤區六：寶寶睡覺少沒關係，大了自然就好了。
3歲以後隨著寶寶大腦發育的完善，的確會變好很多，但對於身體和大腦發育如此珍貴的頭三年時間，每天的睡眠都是相當重要的，睡眠的長期缺失對孩子造成的負面影響不可估量，甚至會一直延續到成年。
孩子由於長期作息時間不規律，產生了與時差綜合征相類似的癥狀，深陷疲倦狀態中，認知能力會比較混亂。
對於孩子來說，微量但長期持續的睡眠缺失會產生累積效應，最終會對大腦功能造成長期影響。
孩子如果長期白天不小睡和晚上睡眠不足，情緒以及行為惡化的速度是遞增的。
總結
孩子入睡的習慣是後天習得的，每一個孩子都是獨一無二的個體，差異可能很大，所以就需要家人耐心、細緻、長期的觀察和引導——來讓孩子健康睡覺。孩子好的睡眠習慣對於孩子的成長很是重要。
注意
對於科普文章，其中可能會對孩子日常出現的小問題和嚴重的大問題提出區別的建議，可能會對部分問題給出相應的建議。但是所有這些不能取代當面就診，孩子的疾病變化快，也有可能會有很大的個體差異。所以你及你家人的判斷力和兒科醫生的專業知識是沒有任何科普文章或者書籍能夠取代的。我的忠告就是：如果你覺得孩子不對勁或者超過你所擁有知識的承載範圍，請及時帶孩子去看兒科醫生。
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