你眼裡的幾年，就是失智老人的「三生三世」

很多人都覺得痴呆是一種疾病。事實上，對痴呆準確的理解應該是：痴呆是由不同病因引起、以記憶和認知功能損害為特徵的一系列綜合征，其損害程度足以影響患者的工作和生活。

導致痴呆的原因有很多，有的是因為神經退行性病變、有的是因為腦血管病變，還有的是因為腦外傷、腫瘤、感染、營養代謝等多種問題。

阿爾茨海默症（AD）只是老年痴呆最長見的類型。

為了表示對老人的尊重，我們將患有老年痴呆的老人稱為失智老人。

對於失智老人的壽命，是個很不可說的話題。因為不可逆轉是老年痴呆重要特徵之一，有的及時治療、照護較好的老人會有十幾年的壽命，有些老人也會在患病之後迅速的衰退，在幾年之後走向人生的終點。

對於健康人而言的如水般溜走的時間，其實是失智老人必須經歷的三生歲月。

第一世：歲月催人老，青春漸荒蕪

1、病起隱匿，病程遷延

不知道什麼時候起，你的爸爸手裡剛放下鑰匙就找鑰匙，中午到飯點不記得回家，總是叫混你和你兄弟姐妹的名字......

你剛開始只是意識到他老了，記性不好，當這些癥狀越來越嚴重的時候，老年痴呆早已悄悄來臨。

怎麼在最開始的階段就能判別這種疾病呢？

2、失智症的早期階段

也就是疾病的輕度狀態，一般持續2-4年，

典型癥狀為：

1、很難想起近期的事情和談話

2、很難記住月份或星期

3、失去財務管理能力

4、置身於社交環境之外，或對之表示冷漠

5、做飯和購物變得越來越困難

6、判斷力差，難於作出明智決定

7、容易遺失物品

8、在原本熟悉的環境中可能迷失方向

9、除了觀察這些老人有沒有這些癥狀以外，或許你還需要一個小工具來幫助您進行鑒別。

3、處於早期階段失智老人的心理安撫

初期大部分失智症患者不承認不接受生病的事實，繼而畏懼人們的不理解、不承認和嘲笑，於是產生對抗、情緒失控，之後開始絕望、逃避，或自我封閉（禪修式，或"浪人"型）。

他們還處於清醒的狀態，對於患病有強烈的恐懼和失落感。老了、病了、痛了，以後會被嫌棄、被嘲笑，沒有安全感，不知道該如何做，對於疾病迴避、拒絕，不敢想像。

這個階段，心理安慰甚至比疾病治療還要重要。

告訴他或她：

1、生病並不是一件丟人的事情，每個人都要經歷這個過程；

2、我會照顧你、陪伴你，一直；

3、你擔心的所有問題，全家人一起解決；

4、越早的疾病治療，效果越好，生活不會受到大的影響。

最重要的是，注意你和他/她的溝通方式。

同時，家人也要做好準備了，一起迎接一場持久戰~

1、做好家庭分工

2、解決醫療財產法律問題

3、制定照護計劃

4、幫助對方記憶

5、關心他/她還喜歡做什麼、還能做什麼

6、給他/她建設一個舒適安全的環境

第二世：時光倒流，回到過去

1、遠期記憶清晰

他/她會回到生命中的某個階段，最甜蜜或最痛苦的時候。

比如，她剛當母親的時候，每天都在找自己的寶寶

比如，你和他吵架最凶的一次，他總是坐在家等你回去吃飯，每次和你說的話都是道歉

比如，她總覺的她的小孫子太調皮，呼喚他回到身邊來

比如，他不再認識現在的你，覺得你是陌生人

有些時候，他也會罵髒話，朝你吐口水，這時他已經不能控制自己，絕非本意。

作為家屬，可能比患病的老人更痛苦，這階段，你要做好的就是給自己足夠的心理建設，給自己已經很疲憊的心打一劑強心針。

此時，老人的疾病已經處於中期階段~

2、失智症的中期階段

也就是疾病的中度狀態，一般持續2-4年，

典型癥狀為：

1、行為出現問題，如易怒、多疑、恍惚、重複、幻覺等

2、語言表達和理解更加困難

3、空間方位感問題

4、喪失閱讀、寫作和計算能力

5、失去協調能力

6、需要每周7天，每天24小時的不間斷監護

7、有時會無法辨認家人和朋友

作為家人，需要重整旗鼓，需要做的還有很多。

3、中期照護的家人準備

再次吹響集結號，調整照護計劃

再次調整與病人的溝通方式

日常照護中，設計常規活動，安排每日生活計劃

學會應對問題行為

重要的是，要開始挑選養老機構了。

第三世：生命輪迴，宛若初生

1、燈火將熄

經過中期照護，你可能已經精疲力盡了，當老人的病程進入最後一個階段，實際上他再也沒有能力折騰、再也沒有精力辱罵、很難再與你溝通了。生命好像一場輪迴，在走向終點的時候，似乎回到了最初的時刻。

他們像出生的嬰兒一樣，什麼都不會了，同時又像即將燃盡的燈火。

2、失智症的晚期階段

也就是疾病的重度狀態，一般持續為1-3年，

典型特徵為：

1、不能溝通

2、不能辨認人、地方和物體

3、不能自己照料自己

4、喪失行走的能力

5、喪失微笑的能力

6、肌肉可能萎縮

7、吞咽可能困難

8、可能發生痙攣

9、體重下降

10、大部分時間用於睡眠

11、可能表現出需要吮吸物品

12、大小便失禁

3、晚期階段機構和家屬的準備

處於晚期的失智症老人在養老機構能夠得到最專業的照護，家人能做的就是持續關愛，儘可能多的陪伴。

文章來源_老好聯盟合作單位：中國養老策劃師

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