生娃就是能不痛，怎麼舒服怎麼來！你可能不知產科有這些秘招
生孩子到底有多疼？「如果把疼痛按0-10分級，大約有超過四成孕媽媽需要承受第10級陣痛。」
啥概念？武漢市婦幼保健院「首席助產師」鍾菊芳打比方說，十級疼痛相當於斷手般的疼痛，真是觸目驚心。
調查發現，對於初產婦來說，6%的人會感覺輕度疼痛，50%的人會感覺明顯疼痛，44%的人會感覺疼痛難忍，達到痛不欲生的程度。
生孩子可不可以不那麼疼？鍾菊芳說，目前武漢大多數醫院都推出了無痛分娩，有藥物鎮痛和物理鎮痛，助產士會根據具體情況來選擇。藥物鎮痛主要是靜脈麻醉和硬膜外麻醉，物理鎮痛則包括分娩鎮痛儀、導樂、自由體位、按摩、水中待產等。
無痛分娩雖然不能完全做到無痛，但是可以把十級疼痛降到三四級，降到產婦能夠忍受的範圍。
產房鏡頭1：順產一半鬧著要剖
近日，李女士感覺肚子一陣陣疼痛，家人趕緊把她送到武漢市婦幼保健院。開了四指後，助產士看到她產程進展緩慢，打了少量催產素。
「很快，疼痛就從頭一直蔓延到全身，渾身上下翻江倒海地疼，腦袋都快炸裂了。」忍了半個多小時後，實在受不了的李女士鬧著要剖宮產。
「首席助產師」游麗萍一邊給李女士擦汗，一邊安慰：「剛給你做了檢查，孩子胎位很正，這個時候放棄太可惜了。現在可以做藥物鎮痛，這樣你會感覺舒服很多。」
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在游麗萍耐心勸導下，李女士接受了靜脈藥物鎮痛。沒過一會兒，她就感覺疼痛減輕了，疲憊的她小睡了一會兒，剛醒來就聽說已十指全開。半個小時後，順產下了兒子。
產房鏡頭2：躺著不行就坐著生
日前，湖北省婦幼保健院產房內。助產士張俊萍陪無法忍受陣痛的劉女士走下產床，坐上分娩球，隨導樂車輕輕搖擺……很快宮口開全，平躺著的劉女士努力了1個多小時，就是找不到「用力的感覺」。
張俊萍鼓勵她變換體位用力。在嘗試了半卧位、側躺、趴著後，她還是使不上勁，直到坐到分娩凳上，才舒服點。
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「怎麼舒服就怎麼生。」張俊萍半跪在地上，準備接生。「感覺坐著比躺著肺活量大，容易屏氣、使得上勁。」10多分鐘後，張俊萍舉著鏡子給劉女士看：一個毛茸茸的小腦袋露出來了，劉女士頓覺渾身充滿力量，配合助產士，很快順利娩下一個6斤8兩的男嬰。
鏡頭3：音樂+導樂緩解早期疼痛
左三為徐長珍主任
導樂分娩如何減輕痛楚感？武漢仁愛醫院台式產科主任徐長珍解釋，一是孕婦坐在分娩球上，腰放鬆地向前後、左右或轉圈移動，也可輕輕地上下彈動，利用地心吸力使胎兒下降，並助腰部及盆骨肌肉放鬆，減輕會陰肌肉受壓及受傷。
二是孕婦伏在導樂球上，雙膝跪在地上，上身、雙手及頭部伏於分娩球上，身體可隨意向前後、左右打轉。這不但可減輕腰背痛，亦有利於胎頭轉至較理想位置。
徐長珍認為導樂球優點頗多，她介紹：「導樂球容易掌握，因其塑料物品具有彈性，孕婦陣痛時坐上去，能安穩地承托其重量。導樂球運動是利用地心吸力的原理，令胎兒頭部向下，有助縮短產程。建議孕婦產後也可使用導樂球，有助於鍛煉深層腹部肌肉。」
七成孕媽選擇無痛分娩
武漢產婦都是如何選擇生產方式的？武漢市婦幼一個月順產500個伢，七成孕媽媽都選擇了無痛分娩。其中，藥物鎮痛和物理鎮痛各佔一半。
省婦幼產科順產的媽媽中，近六成選擇了分娩鎮痛。剩餘四成中，近一成媽媽對疼痛耐受力較強，還有一部分媽媽，特別是二胎媽媽產程進展快，來不及實施分娩鎮痛，孩子就已經降生了。
不是一喊痛就能上無痛分娩
「並不是產婦一喊痛，我們就會上無痛分娩。」游麗萍告訴記者，當產婦宮口開3厘米以上，開始出現有效的規律宮縮時，助產士會評估整體情況後選擇分娩鎮痛方式。
產程明顯偏長、精神狀態不好的產婦，會選擇藥物鎮痛；如果只是感覺疼痛，精神狀態不錯，經過分娩鎮痛儀、導樂陪產、自由體位等物理鎮痛，絕大多數產婦都會緩解緊張情緒，平靜下來順利進入第二產程。
游麗萍坦言，分娩鎮痛其實不僅減少疼痛，對母體與胎兒都有好處。長時間的疼痛讓產婦焦躁不安，寶寶也容易宮內缺氧。當疼痛變得可以忍受後，孕媽媽可以得到休整，當宮口開全時，積攢體力有足夠力氣完成分娩。
「藥物鎮痛畢竟有引起過敏反應的可能，還是儘可能選擇物理鎮痛。」在省婦幼產房工作了30多年的護士長譚志華說，讓產婦以最舒服的姿勢生產是國際新趨勢。
分娩鎮痛儀也是助產士比較推薦的一種物理鎮痛方法，它通過穴位刺激起作用。「大概能減輕20%的疼痛，但能明顯加快產程。」游麗萍說。
武漢各醫院有哪些無痛分娩
「靜脈麻醉能減輕70%的疼痛，硬膜外麻醉能減輕80%的疼痛。」市婦幼麻醉科主任馮春解釋，靜脈麻醉形象地被稱為「夢幻分娩」，讓產婦能夠在較為舒適的情況下，進入睡眠狀態，待宮口十指全開後，再將產婦及時喚醒。麻醉劑量只是剖宮產手術劑量的十分之一甚至更少，麻醉師和助產士全程都要陪在產婦身邊。
「硬膜外鎮痛的麻醉劑量也只有剖宮產手術劑量的十分之一，非常安全。」省婦幼麻醉科主任余凌告訴記者，很多產婦說，針打進去後，從肚子到腳趾就沒有了感覺，還有些產婦能感到每次宮縮時的緊縮感，但是不疼。
此外，武漢首義瑪麗亞婦產醫院通過五大舉措，可以最大程度減輕產婦的痛苦，把生孩子變成一件幸福的事，包括無痛分娩、導樂分娩、自由體位分娩、溫柔分娩和無側切無保護自然分娩。
被國人誤讀的無痛分娩
調查顯示，在美國85%的產婦選擇無痛分娩，英國則高達90%，而在我國卻不足20%。
余凌分析，國內很多醫院產科、麻醉科的配置無法滿足要求，另外很多孕婦對無痛分娩的安全性心存疑慮，寧願忍痛也不願意嘗試。
余凌說，硬膜外鎮痛通常被認為是產後腰背疼痛的罪魁禍首。事實上，很多全程自然分娩的產婦也經歷了產後腰痛，這是懷孕和分娩的自身因素所致，與無痛分娩無關，經對症治療和休息可緩解。
還有很多人擔心打麻藥會影響到寶寶，還影響用力。「這是個誤解。」余凌解釋，麻藥劑量很小，根本不會進入胎盤影響胎兒，只在第一產程阻滯疼痛，對下地行走、宮縮、屏氣用力和上廁所一點影響都沒有。
「然而，並不是所有產婦都可以『無痛分娩』，如嚴重凝血異常、脊椎畸形、穿刺部位皮膚感染、麻醉藥過敏等都無法進行。」武漢仁愛醫院台式產科徐長珍主任指出，判斷產婦能否「無痛分娩」還需要產科、麻醉科醫生評估後才能決定。
康姐的話
做一個獨立自主的女子，別讓他人決定你生孩子的方式，讓難熬的疼痛見鬼去吧~
來源：武漢晚報＆現代健康報原創稿件
武漢晚報·現代健康報
記者：劉璇 武葉 通訊員：張璟禕 溫紅蕾 高牽 蔣婉
編輯：祁燕 設計：祁燕
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